遵義市喉癌全喉切除術(shù)后患者語言康復(fù)訓(xùn)練現(xiàn)狀及食管發(fā)音訓(xùn)練策略初探.pdf

1、目的：構(gòu)建《喉癌全喉切除術(shù)后患者語言康復(fù)訓(xùn)練現(xiàn)狀調(diào)查問卷》，為喉癌全喉切除術(shù)后患者語言康復(fù)訓(xùn)練現(xiàn)狀調(diào)查提供工具；調(diào)查遵義市（某三甲醫(yī)院）近5年收治的喉癌全喉切除術(shù)后患者的語言康復(fù)訓(xùn)練現(xiàn)狀，分析影響因素；自行設(shè)計食管發(fā)音訓(xùn)練策略，通過預(yù)實驗的應(yīng)用及評價，初步建立食管發(fā)音訓(xùn)練策略，為構(gòu)建喉癌全喉切除術(shù)后患者成熟的食管發(fā)音訓(xùn)練策略提供理論實踐依據(jù)。
　　方法：應(yīng)用文獻分析法、理論分析法及循證研究法，篩選喉癌全喉切除術(shù)后患者語言康復(fù)訓(xùn)練現(xiàn)

2、狀調(diào)查問卷條目、食管發(fā)音訓(xùn)練策略相關(guān)內(nèi)容，設(shè)計喉癌全喉切除術(shù)后患者語言康復(fù)訓(xùn)練現(xiàn)狀調(diào)查問卷、食管發(fā)音訓(xùn)練策略，應(yīng)用德爾菲專家咨詢法進行調(diào)查條目的篩選；利用克朗巴赫系數(shù)α（Cronbach's alpha）、同質(zhì)效度檢驗變量間偏相關(guān)性的Kaiser-Meyer-Olkin等進行調(diào)查問卷的信效度檢驗；運用問卷調(diào)查法調(diào)查分析遵義市（某三甲醫(yī)院）喉癌全喉切除術(shù)后患者語言康復(fù)訓(xùn)練現(xiàn)狀；通過預(yù)實驗，修正并完善食管發(fā)音訓(xùn)練策略相關(guān)內(nèi)容，初步構(gòu)建食管發(fā)

3、音訓(xùn)練策略；應(yīng)用Excel2007及SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理。
　　結(jié)果：1.構(gòu)建了《喉癌全喉切除術(shù)后患者語言康復(fù)訓(xùn)練現(xiàn)狀調(diào)查問卷》，包括二級條目4個，三級條目16個；進行兩輪專家咨詢，專家權(quán)威系數(shù)為0.83，專家的權(quán)威程度較高，表明專家有較好的權(quán)威性；專家咨詢問卷兩輪的回收率分別為93.33％、100%，表明專家的積極系數(shù)較好，參與意愿較高；專家意見協(xié)調(diào)系數(shù)分別為0.319、0.409（P﹤0.01），顯示結(jié)果可靠。

4、
　　2.現(xiàn)狀調(diào)查問卷的信效度：調(diào)查問卷總體信度Cronbach's alpha為0.827，說明調(diào)查問卷總體一致性較好；各個維度的信度Cronbach's alpha分布在0.512～0.837之間，說明調(diào)查問卷各維度的內(nèi)部一致性可接受；調(diào)查問卷同質(zhì)效度檢驗變量間偏相關(guān)性KMO統(tǒng)計量為0.688，Bartlett′s球形檢驗x2=212.994，P﹤0.05，各個維度的效度KMO度量的范圍分布在0.534～0.716之間，說明調(diào)

5、查問卷效度可接受。
　　3.喉癌全喉切除術(shù)后患者語言康復(fù)訓(xùn)練現(xiàn)狀調(diào)查：選擇遵義市（某三甲醫(yī)院）近5年收治的喉癌全喉切除術(shù)后患者為調(diào)查對象，語言康復(fù)訓(xùn)練現(xiàn)狀總分均值為27.94±7.297分；單因素方差分析：患者的年齡、語言重建方式、語言康復(fù)訓(xùn)練方式與患者語言康復(fù)訓(xùn)練現(xiàn)狀之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P﹤0.05）；多元線性回歸分析：患者的年齡、語言重建方式、語言康復(fù)訓(xùn)練方式與喉癌全喉切除術(shù)后患者語言康復(fù)訓(xùn)練現(xiàn)狀之間有顯著相關(guān)性（P﹤0.0

6、5）；描述性統(tǒng)計分析：88.6%患者未進行語言重建及語言康復(fù)訓(xùn)練；88.6%患者愿意參加語言康復(fù)訓(xùn)練；72.5%患者首選食管發(fā)音訓(xùn)練作為語言康復(fù)訓(xùn)練的方式。
　　4.初步建立食管發(fā)音訓(xùn)練策略：包括食管發(fā)音訓(xùn)練對象、訓(xùn)練內(nèi)容、訓(xùn)練方法、訓(xùn)練資料及訓(xùn)練實踐。
　　結(jié)論：1.構(gòu)建了《喉癌全喉切除術(shù)后患者語言康復(fù)訓(xùn)練現(xiàn)狀調(diào)查問卷》，信效度檢驗結(jié)果可接受，在遵義市（某三甲醫(yī)院）實施中，初步驗證了該工具的實用性、可操作性；可作為喉癌全喉