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1、 本研究嘗試構(gòu)建肝癌新的分期系統(tǒng)并探討其臨床應(yīng)用價值。方法1999/1~2003/12有完整隨訪資料的我科肝癌患者回顧性納入研究,單因素和多因素分析預(yù)后影響因素。內(nèi)部效度交叉程序(internalcross-validationprocedure)將樣本隨機(jī)分為運(yùn)算組(67﹪)和測試組(33﹪),重復(fù)10次。最佳模型在每個運(yùn)算組計(jì)算,Cox模型計(jì)算每個變量相對風(fēng)險度。測試組評估新分期(theChinaIntegratedStaging
2、score,CISscore)的效度。前瞻性研究證實(shí)效度,比較CIS記分與Okuda、CLIP分期對肝癌患者生存期的預(yù)測能力。CIS記分將肝癌患者分層,分析不同治療模式對生存期的影響,Kaplan-Meier法繪制生存曲線。結(jié)果最后模型由TNM、Child-Pugh和AFP三個協(xié)變量構(gòu)成,分配線性記分(0/1/2)給每個協(xié)變量產(chǎn)生一個0-5分的聯(lián)合分期記分。前瞻性效度研究示CIS2、3、4和5分的中位生存期分別為9.0、2.3、2.1和
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