基于中藥治療的艾滋病患者生存質(zhì)量評價(jià).pdf

1、目的：
　　評價(jià)不同中醫(yī)藥治療方案對艾滋病肺部感染、HARRT致消化不良和艾滋病帶狀皰疹患者生存質(zhì)量改善的有效性,分析其生存質(zhì)量的影響因素,為改善艾滋病患者生存質(zhì)量的治療方案提供科學(xué)的臨床循證。
　　方法：
　　采用多中心、隨機(jī)、平行對照臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì),艾滋病肺部感染和帶狀皰疹患者,試驗(yàn)組給予中西醫(yī)結(jié)合治療,對照組給予西醫(yī)基礎(chǔ)治療;艾滋病消化不良患者,試驗(yàn)組在HARRT的基礎(chǔ)上給予中醫(yī)藥治療,對照組在HARRT的基礎(chǔ)上服

2、用嗎丁啉片,共獲得646例患者的臨床試驗(yàn)資料。利用WHOQOL-HIV簡表評價(jià)患者的生存質(zhì)量,分類資料的組間比較采用CMH-χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料的組間比較采用t檢驗(yàn)或F檢驗(yàn);治療前后生存質(zhì)量評分變化的組內(nèi)比較采用符號秩檢驗(yàn),組間比較采用協(xié)方差分析模型,以基線為協(xié)變量,考慮中心效應(yīng),并按0.10的判別水平作各中心間的一致性評價(jià)。生存質(zhì)量的影響因素分析采用多元線性回歸。
　　結(jié)果：
　　(1)試驗(yàn)組和對照組人口學(xué)信息、疾病分級與分

3、期等基線資料基本均衡;
　　(2)肺部感染患者生存質(zhì)量評價(jià)結(jié)果顯示,試驗(yàn)組經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療后患者生理維度得分增加了0.78±1.98(S=820.00,P<0.0001),獨(dú)立性維度的得分增加了0.54±1.94(S=714.00,P=0.0007);受教育程度積極影響患者心理和環(huán)境維度的得分,CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)與生理、心理和環(huán)境三個(gè)維度得分呈正相關(guān),有無艾滋病相關(guān)疾病史僅影響環(huán)境和精神支柱/個(gè)人信仰維度的評分;
　　(3)消化

4、不良患者生存質(zhì)量評價(jià)結(jié)果顯示,試驗(yàn)組經(jīng)中藥治療后患者心理維度得分增加了0.37±1.64(S=2528.50,P=0.0003);受教育程度和HIV感染分期影響心理、社會關(guān)系和環(huán)境維度的得分;可能感染途徑則僅影響社會關(guān)系和環(huán)境維度得分;
　　(4)帶狀皰疹患者生存質(zhì)量評價(jià)結(jié)果顯示,試驗(yàn)組在中西醫(yī)結(jié)合治療后精神支柱/個(gè)人信仰維度評分增加了0.39±1.98,與對照組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=4.99,P=0.0274);受教育程度

5、正面影響?yīng)毩⑿跃S度的生存質(zhì)量評分,有疾病史則影響?yīng)毩⑿院蜕鐣P(guān)系兩個(gè)維度評分。
　　結(jié)論：
　　中西藥結(jié)合治療可以提高肺部感染患者生理和獨(dú)立性維度的生存質(zhì)量,但不能改善帶狀皰疹患者的生存質(zhì)量,可能與治療時(shí)間較短、中藥起效慢有關(guān),在以后的應(yīng)用中應(yīng)注意早期用藥和合理增加治療時(shí)間;中藥及嗎丁啉片均不能改善HARRT致消化不良患者的生存質(zhì)量;艾滋病患者的生存質(zhì)量隨著病情發(fā)展而降低,應(yīng)加強(qiáng)在HIV感染早期的中西醫(yī)結(jié)合干預(yù)研究。艾滋病消