基于軟算法的單病種成本差異分析及應(yīng)用研究.pdf

1、醫(yī)院要在激烈的競爭中立于不敗之地，求得可持續(xù)發(fā)展，就要積極參與市場的競爭，不僅要提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，而且要使醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格有所降低，這就需要通過不斷降低成本來獲取競爭優(yōu)勢。對單病種成本差異的監(jiān)測與控制是醫(yī)院成本管理工作必須要重視的一個(gè)環(huán)節(jié)。本文針對現(xiàn)階段成本差異分析模型的局限性以及醫(yī)院系統(tǒng)的特殊性，提出了基于模糊貝葉斯規(guī)則的成本差異分析模型和基于BP神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)及差分進(jìn)化算法的成本差異分析模型并將其應(yīng)用于單純性闌尾炎手術(shù)的成本控制中，主要工作

2、如下：
　　 ⑴針對現(xiàn)階段成本控制模型無法判斷系統(tǒng)狀態(tài)的偏離程度以及偏離趨勢，提出了基于模糊Bayes規(guī)則的統(tǒng)計(jì)成本差異方法控制成本，通過分析成本差異水平，達(dá)到預(yù)防性控制的目的?？紤]到單病種成本差異大、系統(tǒng)狀態(tài)存在模糊性，將系統(tǒng)劃分為多個(gè)模糊的狀態(tài)，并運(yùn)用模糊Bayes規(guī)則修正系統(tǒng)處于各個(gè)狀態(tài)的后驗(yàn)概率建立了考慮先驗(yàn)成本信息的多階段模型，隨后通過貼現(xiàn)的動(dòng)態(tài)規(guī)劃方法最小化期望成本來確定調(diào)查決策。最后對單純性闌尾炎手術(shù)的成本控制問題

3、進(jìn)行了應(yīng)用研究，驗(yàn)證了模型的可行性。
　　 ⑵在以往成本差異分析研究的基礎(chǔ)上建立了單病種成本差異分析模型一般形式，針對一般模型中貝葉斯方法和動(dòng)態(tài)規(guī)劃應(yīng)用于單病種成本差異分析上的不足，提出了基于BP和DE軟計(jì)算集成的方法進(jìn)行成本差異分析。首先，由于單病種成本差異模型中參數(shù)過多，而醫(yī)院管理人員對其無法準(zhǔn)確估計(jì)，提出運(yùn)用改進(jìn)BP神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)對系統(tǒng)狀態(tài)概率進(jìn)行預(yù)測；其次，針對龐大的單病種成本數(shù)據(jù)導(dǎo)致的一般性模型中動(dòng)態(tài)規(guī)劃方法存在的“維數(shù)災(zāi)難