抑郁癥肝陽虛病機及證治探析.pdf

1、抑郁癥是一種常見的心境障礙，以情緒低落、興趣和活動減退、自我評價降低之“三低”為表現(xiàn)，具有發(fā)病率高、對患者及社會影響顯著、自殺率高、經(jīng)濟損失大等危害。目前，針對抑郁癥有抗抑郁藥物治療、中醫(yī)藥治療、電痙攣治療、心理治療及其他輔助治療。中醫(yī)藥在防治抑郁癥中有較大的優(yōu)勢。
　　傳統(tǒng)中醫(yī)理論認為肝為風木之臟，易從陽化火，自古就有“肝多實少虛”、“肝陽常有余陰常不足”等論述，肝陽虛一直是中醫(yī)理論界回避較多的問題。在實際臨床上肝陽虛也常常被忽

2、視而造成不少缺憾。我們通過文獻整理、理論分析和實際臨床觀察均發(fā)現(xiàn)，肝陽虛確實存在，特別在抑郁癥中更為多見。
　　本題的研究構(gòu)架于目前中醫(yī)對抑郁癥五臟病機研究的基礎(chǔ)上，通過整理國內(nèi)外、古今文獻，搜集觀察臨床病例，從理論分析和實際觀察角度提出肝陽虛是抑郁癥一個重要病機的新觀點，并通過文獻的整理、挖掘和分析以及自身體會，給出相應(yīng)治法方藥。應(yīng)該說本題的研究對抑郁癥的病機進行了補充和完善，彌補了中醫(yī)學界當前對抑郁癥病機認識上的不足，對臨床實

3、踐有一定的指導意義。
　　臨床觀察分析方面:篩選符合CCMD3抑郁癥診斷標準，且HAMD≥20分，SDS≥53分，年齡在16-65（含）周歲，無較重器質(zhì)性病變及其他原發(fā)性疾病的抑郁癥患者進行臨床觀察和中醫(yī)四診資料搜集。結(jié)果顯示:所調(diào)查病例病位在肝者最多，病程均較長，且虛實夾雜，有明顯虛證者達94％，其中陽虛者達56％，不少抑郁癥患者存在肝陽虛的情況。
　　理論研究方面:肝陽虛抑郁癥可出現(xiàn)溫煦失司、升發(fā)不及、疏泄不及、肝不養(yǎng)筋