2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、[目的]
  本研究通過了解丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(alanine aminotransferase,ALT)持續(xù)正常的慢性HBV感染者的肝組織纖維化特點,闡明這類患者肝組織纖維化的影響因素,為規(guī)范肝活檢術(shù)的指征,提高臨床診斷及治療水平提供循證依據(jù)。
  [方法]
  收集372例行肝臟穿刺活檢術(shù)的ALT持續(xù)正常慢性HBV感染者的性別、年齡、血清學資料(ALT水平、HBV DNA載量、HBeAg狀態(tài))以及病理學資料(炎癥分級

2、G、纖維化分期S、免疫組化HBcAg分布)。
  將372例患者分為HBeAg陽性和HBeAg陰性兩個組。分別分析各組患者肝組織纖維化的特點。同時分析肝組織纖維化分期與血清學指標、病理學指標以及年齡之間的相關(guān)性。
  [結(jié)果]
  1一般資料
  共372例患者入選,以男性為主(74.5%);HBeAg陽性與陰性者比例約為2∶3;HBVDNA陽性與陰性者比例約為3∶1;肝組織炎癥≤G1者占91.1%,纖維化≥S2

3、的占47.3%。
  2年齡與肝組織纖維化的相關(guān)性
  e抗原陽性組,不同年齡組間肝纖維化分期有統(tǒng)計學差異,經(jīng)x2檢驗,x2=9.9652,P<0.05。年齡越大,肝組織纖維化程度越重。
  e抗原陰性組,不同年齡組間肝纖維化分期無統(tǒng)計學差異,經(jīng)x2檢驗,x2=4.9550,P>0.05。
  3 ALT正常水平不同亞組與肝組織纖維化的相關(guān)性
  無論e抗原陽性組還是e抗原陰性組,血清ALT正常范圍內(nèi)各亞組

4、間肝組織纖維化分期均無統(tǒng)計學差異。經(jīng)x2檢驗,x2值分別為3.0986,5.1100,P>0.05。
  4 HBV DNA載量與肝組織纖維化的相關(guān)性
  e抗原陽性組,HBV DNA載量與肝組織纖維化分期有統(tǒng)計學差異,經(jīng)x2檢驗,x2=26.6757,P<0.05。HBV DNA<1×105拷貝/ml組肝組織纖維化程度較HBV DNA>1×107拷貝/ml組更重。
  e抗原陰性組,HBV DNA載量與肝纖維化分期無

5、統(tǒng)計學差異,經(jīng)x2檢驗,x2=5.4059,P>0.05。
  5肝組織炎癥分級與肝組織纖維化的相關(guān)性
  無論e抗原陽性組還是e抗原陰性組,肝組織炎癥分級與纖維化分期均有統(tǒng)計學差異,經(jīng)x2檢驗,x2值分別為55.509、33.0260,P<0.0001。炎癥級別越高,肝纖維化程度越重。
  6免疫組化HBcAg分布與肝組織纖維化的相關(guān)性
  e抗原陽性組,肝組織免疫組化HBcAg分布與纖維化分期有統(tǒng)計學差異,經(jīng)

6、x2檢驗,x2=47.6349,P<0.05。HBcAg漿型和陰性分布患者肝組織纖維化較重。
  e抗原陰性組,肝組織免疫組化HBcAg分布與纖維化分期無統(tǒng)計學差異,經(jīng)x2檢驗,x2=6.4810,P>0.05。
  7血清e抗原狀態(tài)與肝組織纖維化的相關(guān)性
  血清e抗原狀態(tài)與慢性HBV感染者肝組織纖維化分期有相關(guān)性。經(jīng)x2檢驗,x2=47.6349,P<0.0001。e抗原陰性組較e抗原陽性組肝組織纖維化分期更重。<

7、br>  [結(jié)論]
  1.ALT持續(xù)正常e抗原陽性慢性HBV感染者中有部分患者存在較為嚴重的肝組織纖維化。
  2.ALT持續(xù)正常e抗原陽性慢性HBV感染者肝組織纖維化與年齡和HBVDNA載量有明確相關(guān)性。年齡越大,肝纖維化程度越重。研究對象中HBV DNA>1×107拷貝/ml者絕大多數(shù)肝組織炎癥輕微,纖維化程度也較輕。這部分患者可能處于“免疫耐受”狀態(tài),臨床上只需定期隨訪而不必急于行肝穿術(shù)。其余患者則有必要通過了解肝組

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