彩超聯(lián)合檢測胎兒臍動脈、大腦中動脈及腎動脈的臨床研究.pdf

1、目的 應(yīng)用彩色多普勒超聲技術(shù)聯(lián)合檢測胎兒臍動脈(Umbilieal Artery，UA)、大腦中動脈(Middle Cerebral Artery，MCA)及腎動脈(Renal Artery，RA)血流動力學(xué)指標(biāo)，分析比較其預(yù)測胎兒宮內(nèi)缺氧和評價(jià)圍產(chǎn)兒結(jié)局的臨床應(yīng)用價(jià)值。 方法 選取年齡22～35歲、孕周37～42周的正常妊娠孕婦60例(正常妊娠組)和高危妊娠孕婦30例(高危妊娠組)，采用彩色多普勒超聲技術(shù)檢測兩

2、組胎兒UA、MCA及RA的血管收縮期峰值速度(S)與舒張末期流速(D)比值、阻力指數(shù)(Resistant Index，RI)及脈動指數(shù)(Pulsatility Index，PI)，同時計(jì)算兩組RA與MCA的PI比值，并將以上檢測值與圍產(chǎn)兒缺氧指標(biāo)(如胎心監(jiān)護(hù)異常，新生兒Apgar評分<7分、體重<2500g和新生兒死亡等)進(jìn)行比較。 結(jié)果 高危組胎兒臍動脈各阻抗指標(biāo)均高于正常妊娠組(P<0.01)；大腦中動脈各阻抗指標(biāo)均

3、低于正常妊娠組(P<0.01)；腎動脈各阻抗指標(biāo)均高于正常妊娠組，(其中PI及RI值P<0.01，S/D值P<0.05)。妊娠晚期，當(dāng)臍動脈S/D值>4時，提示胎盤循環(huán)阻抗明顯增高，胎兒缺氧嚴(yán)重，應(yīng)及時處理。PI<,RA>/PI<,MCA>值增高發(fā)生于胎兒宮內(nèi)缺氧早期，早于臨床胎心監(jiān)護(hù)異常。具有較高的敏感性及特異性。 結(jié)論 產(chǎn)前聯(lián)合檢測胎兒臍動脈，大腦中動脈及腎動脈血流指標(biāo)，可以較為準(zhǔn)確地了解胎兒顱腦血循環(huán)及胎盤循環(huán)狀態(tài)