實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)損傷的調(diào)查及相關(guān)因素分析.pdf

1、目的：護(hù)理人員常處于多種職業(yè)危害環(huán)境中，而實(shí)習(xí)護(hù)生由于初次接觸臨床，經(jīng)驗(yàn)不足，年齡小，心里承受能力較差，加之未系統(tǒng)學(xué)習(xí)有關(guān)職業(yè)防護(hù)方面的知識，更容易造成職業(yè)損傷。本研究旨在通過對實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行問卷調(diào)查，了解實(shí)習(xí)護(hù)生各種職業(yè)損傷與自我防護(hù)情況，并對造成職業(yè)損傷的相關(guān)因素進(jìn)行分析，以便為減少護(hù)生職業(yè)損傷的發(fā)生探索理論依據(jù)。
　　 方法：本課題采用整群抽樣的方法，對石家莊4所省級直屬三級甲等醫(yī)院的實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行問卷調(diào)查。使用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查

2、問卷，調(diào)查內(nèi)容涉及到護(hù)生的職業(yè)損傷情況、自我保護(hù)措施以及職業(yè)損傷對其自身的影響等方面。以各醫(yī)院為單位，通過專人講解后統(tǒng)一發(fā)放問卷，當(dāng)場收回。全部數(shù)據(jù)用Spss13.0軟件作統(tǒng)計(jì)分析處理。
　　 結(jié)果：
　　 1.本次調(diào)查共發(fā)出問卷305份，回收問卷305份，回收率100％，其中有效問卷296份，有效率97.0％，本科生有效問卷45份，大專生有效問卷211份，中專生有效問卷40份。
　　 2.本課題職業(yè)損傷調(diào)查包括

3、機(jī)械性損傷、物理性損傷、化學(xué)性損傷、生物性損傷和心理性損傷。五種損傷中機(jī)械性損傷發(fā)生率最高，心理性損傷對護(hù)生影響最大。
　　 3.機(jī)械性損傷中針刺傷發(fā)生率最高，為85.5％，不同學(xué)歷護(hù)生針刺傷和手術(shù)刀傷的發(fā)生率無顯著差別（P>0.05），而安瓿傷和其它物品劃傷的發(fā)生率有顯著差異（P<0.05）；生物性損傷中暴露于患者血液的發(fā)生率最高，為81.8％；而且不同學(xué)歷護(hù)生發(fā)生率有顯著差異。而暴露于患者排泄物、體液和分泌物的發(fā)生率分別為7

4、4.3％、70.6％和60.8％；護(hù)生長期接觸（指實(shí)習(xí)期間每天都接觸）消毒滅菌劑的機(jī)率為35.5％，工作中發(fā)生扭傷或拉傷的機(jī)率為43.6％，其它類型的化學(xué)和物理性損傷發(fā)生率均較低，基本都在10.0％以下；少部分學(xué)生在工作中受到患者家屬的暴力和語言傷害以及與老師或同學(xué)發(fā)生口角，也有一部分學(xué)生感到工作緊張，生活沒有規(guī)律，這些都使護(hù)生的身心受到了不同程度的傷害。
　　 4.自我防護(hù)的調(diào)查結(jié)果顯示，74.4％的學(xué)生能在操作后及時(shí)的處理廢

5、棄用物，臨床上給學(xué)生提供有安全性功能的針具、器械的機(jī)會(huì)較少，靜脈穿刺、手上有傷口的情況下自覺帶手套的護(hù)生不多，發(fā)生針刺傷后不常及時(shí)上報(bào)給帶教老師，但是大多數(shù)學(xué)生在工作和學(xué)習(xí)中有困難時(shí)能得到老師和同學(xué)的幫助，也能夠進(jìn)行自我調(diào)節(jié)。
　　 5.有無職業(yè)防護(hù)教育、有無自我防護(hù)意識、睡眠充足與否，針刺傷發(fā)生率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性（P<0.05）。護(hù)生認(rèn)為對自己身體和健康安全影響較大的三個(gè)職業(yè)危險(xiǎn)因素分別為長期和緊張工作帶來的壓力、工作中感染

6、乙肝或艾滋病以及感染結(jié)核和其它一些傳染性疾病。護(hù)生對自己工作環(huán)境的評價(jià)中，只有7.4％的人認(rèn)為自己的工作環(huán)境特別安全。不安全的工作環(huán)境在一定程度上影響了護(hù)生對患者實(shí)施安全有效的護(hù)理。
　　 結(jié)論：
　　 機(jī)械性損傷和生物性損傷的發(fā)生率較高，長期接觸消毒滅菌劑護(hù)生所占比例較大，工作中發(fā)生腰部、腿部扭傷的人數(shù)較多，需加強(qiáng)對這方面的防護(hù)研究和措施；護(hù)生接受的自我防護(hù)教育較少，自我防護(hù)意識不強(qiáng)，對危險(xiǎn)性認(rèn)識不夠；護(hù)理工作中各種因