高血壓急癥患者神經(jīng)內(nèi)分泌-免疫學(xué)變化的臨床研究.pdf

1、目的:測定高血壓急癥患者神經(jīng)內(nèi)分泌因子(血管緊張素Ⅱ,AngⅡ)及免疫指標(biāo)(白細(xì)胞介素6,IL-6；免疫球蛋白 G,IgG；補體3,C3),探討神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)及免疫系統(tǒng)在高血壓急癥患者中的變化和相互關(guān)系。方法:選取瀘州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院心內(nèi)科,神經(jīng)內(nèi)科,神經(jīng)外科住院高血壓急癥患者46例,用同位素放射免疫分析法檢測血漿血管緊張素Ⅱ(AngⅡ)、白細(xì)胞介素-6(IL-6)；用免疫散射比濁法檢測血液免疫球蛋白G(IgG)和補體3(C3)。選取門診

2、性別、年齡與高血壓急癥組相匹配的健康體檢者30例；心內(nèi)科住院且與高血壓急癥組患者性別、年齡匹配的無肝腎疾病、糖尿病、繼發(fā)性高血壓的原發(fā)性高血壓(普通高血壓)患者31例兩組作為對照組。結(jié)果:(1)各組間年齡、性別、心率和空腹血糖無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)；高血壓急癥組收縮壓較普通血壓組和正常血壓組顯著升高(P<0.01),普通高血壓組較正常血壓組收縮壓顯著升高(P<0.01)；高血壓急癥組舒張壓與普通高血壓組比較有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.0

3、5),與正常血壓組比較有明顯差異(P<0.01),普通高血壓組與正常血壓組舒張壓比較無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。(2)高血壓急癥組血液 AngⅡ水平與正常血壓組比較有顯著差異(P<0.01),與普通高血壓組比較有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05),普通高血壓組與正常血壓組 AngⅡ水平比較有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)；高血壓急癥組IL-6水平與普通高血壓組和正常血壓組比較均有顯著差異(P<0.01),普通高血壓組與正常血壓組IL-6水平比較有

4、顯著性差異(P<0.01)；高血壓急癥組 IgG水平與正常血壓組和普通高血壓組比較均有顯著性差異(P<0.01),普通高血壓組與正常血壓組 IgG水平比較有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)；高血壓急癥組 C3水平與正常血壓組比較有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05),高血壓急癥組與普通高血壓組、普通高血壓組和正常血壓組C3水平無明顯差異(P>0.05)。(3)高血壓急癥組收縮壓與 AngⅡ、IL-6、IgG、C3呈正相關(guān)(0

5、張壓與 C3呈正相關(guān)(00.05)。(4)高血壓急癥患者 AngⅡ與 IL-6相關(guān)系數(shù)為0.412(p=0.004),AngⅡ與IgG相關(guān)系數(shù)為0.297(p=0.045),AngⅡ與 C3相關(guān)系數(shù)為0.315(P=0.033)。(5)高血壓急癥組發(fā)生腦卒中的患者收縮壓水平高于發(fā)生心血管事件者(P<0.05),AngⅡ和 C3水平明顯高于發(fā)生心血管事件者(P<0.0