VEGF修飾的膀胱脫細(xì)胞膠原基質(zhì)修復(fù)兔尿道缺損的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的:
　　血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(Vascular Endothelial Growth Factor，VEGF)具有誘導(dǎo)血管生成作用，有助于改善組織再生的微環(huán)境。本研究以成年雄性新西蘭大白兔為研究對(duì)象，建立兔尿道缺損模型，采用VEGF修飾的異體膀胱脫細(xì)胞基質(zhì)作為尿道支架進(jìn)行尿道缺損的修補(bǔ)，以期 VEGF在膀胱脫細(xì)胞基質(zhì)內(nèi)釋放，促進(jìn)血管新生，營(yíng)造尿道組織再生的有利微環(huán)境，期待獲得可靠的尿道缺損修復(fù)材料及方法。
　　方法:

2、　　將30只成年雄性新西蘭大白兔隨機(jī)分為五組，假手術(shù)組，尿道缺損組，無細(xì)胞基質(zhì)修復(fù)組（BAM組），血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子修飾的無細(xì)胞基質(zhì)修復(fù)組（VEGF-BAM組），健康組。于術(shù)后4W，12W處死動(dòng)物，進(jìn)行尿道造影，尿流率測(cè)定，免疫組化染色，從形態(tài)學(xué)，組織學(xué)，以及功能等方面對(duì)新生尿道的進(jìn)行評(píng)估。將用 VEGF修飾的膀胱無細(xì)胞基質(zhì)修復(fù)的尿道缺損組與其他各組進(jìn)行比較，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果：
　　術(shù)后4W，12W，實(shí)驗(yàn)動(dòng)物均可正常排尿

3、，無明顯漏尿、滲尿，尿道造影示所有實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尿道連續(xù)性良好，無尿瘺產(chǎn)生。VEGF-BAM組顯示尿道后壁平滑，尿路線條流暢。BAM組和尿道缺損組尿道后壁尿路線條欠流暢。
　　組織學(xué)評(píng)價(jià)中，VEGF-BAM組局部新生血管密度明顯高于BAM組、缺損組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），與健康對(duì)照組以及假手術(shù)組無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　局部膠原含量評(píng)價(jià)中，VEGF-BAM組局部膠原含量明顯低于BAM組、缺損組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），

4、與假手術(shù)組、健康組無明顯差異。
　　再生肌肉含量方面，VEGF-BAM組再生尿道肌肉含量顯著高于BAM組、缺損組（P＜0.05），低于假手術(shù)組以及健康組。
　　在功能學(xué)評(píng)價(jià)中，VEGF-BAM顯著優(yōu)于BAM組、缺損組（P＜0.05），與假手術(shù)組、健康組無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　結(jié)論：VEGF-BAM組中的VEGF能夠促進(jìn)移植物局部血管新生、提高再生尿道肌肉含量，加速局部膠原降解，改善尿道再生的微環(huán)境，促進(jìn)尿道更好的再生。