傳統(tǒng)暫時冠橋材料與CAD-CAM暫時冠橋材料的性能研究.pdf

1、目的：本實驗通過對傳統(tǒng)Bis-acryl復合樹脂暫時冠橋材料及CAD/CAM方法制作暫時冠橋材料的撓曲強度、邊緣適合性、溶解度、吸水性、表面粗糙度及細菌粘附性等性能進行比較研究，評估CAD/CAM方法制作暫時冠橋的可行性，并對臨床上合理地選擇和制作暫時性冠橋提供技術指導。
　　方法：
　　1.四種暫時性修復材料的撓曲強度研究
　　四種臨床常用暫時冠橋修復材料：(Protemp4、Structur2 SC/QM、Teil

2、o CAD、VITA CAD-Temp)，制作成(25±2) mm×(2.0±0.1) mm×(2.0±0.1) mm的標準試件，每組20個。試件保存在(37±1)°C的水浴槽24h后取出，每組試件隨機分為兩組，對照組在萬能材料測試儀上測試撓曲強度，加荷速度1mm/min，直至試樣到達屈服點并記錄數(shù)據(jù)。實驗組試件在冷熱循環(huán)機中循環(huán)5000次后立即測試撓曲強度。
　　2.四種暫時性修復材料的吸水性和溶解值研究
　　四種臨床常用

3、暫時冠橋修復材料：(Protemp4、Structur2 SC/QM、Teilo CAD、VITA CAD-Temp)，制作直徑(15.0±0.1) mm、厚度(1.0±0.1) mm的標準試件，每組5個。將試件保存在(37±1)°C的電熱恒溫干燥箱中22h后，在(23±1)°C的干燥箱中保存2h后稱重，重復上述干燥步驟，稱重直至到達恒定重量m1。之后將試樣在(37±1)°C水中浸泡7d后，取出試樣，沖洗吸干后測量重量m2。在干燥箱中重

4、復干燥步驟直至到達恒定重量m3，按照公式計算樣本的吸水性和溶解值。
　　3.四種暫時性修復材料的邊緣適合性研究
　　選取標準上頜后牙全瓷牙備后模型一個，翻制樹脂模型，每組10個。Protemp4和Structur2 SC/QM暫時冠橋材料采用印模法制作暫時冠；Teilo CAD和VITA CAD-Temp暫時冠橋材料采用CAD/CAM法制作暫時冠。將制作完成的四組暫時冠用玻璃離子水門汀粘固在樹脂模型上，在暫時冠的上方加載50

5、N的力，保壓5分鐘。待24小時粘結(jié)劑達到最大強度后，在體式顯微鏡下觀察并測量粘結(jié)劑間隙。將四組粘固后的暫時冠冷熱循環(huán)5000次后，在體式顯微鏡下觀察并測量粘結(jié)間隙。
　　4.四種暫時性修復材料的表面粗糙度研究
　　隨機選取制作完成的4組暫時冠，每組5個，在暫時冠的表面隨機選取三點運用精密粗糙度儀測試樣本的表面粗糙度。將四組暫時冠在冷熱循環(huán)機中循環(huán)5000次后，再次測試樣本表面的粗糙度。
　　5.四種暫時性修復材料的表面

6、細菌粘附性能研究
　　將標準變形鏈球菌菌株接種于BHI培養(yǎng)液中，四種臨床常用暫時冠橋修復材料：(Protemp4、Structur2 SC/QM、Teilo CAD、VITA CAD-Temp)和對照組 e.max CAD陶瓷，制作成直徑(10.0±0.1) mm、厚度(2.0±0.1) mm的標準試件，每組5個，將其放入48孔細菌培養(yǎng)板中，每孔加入菌液20μl及 BHI溶液1ml，在厭氧環(huán)境5％CO2、95%N2,37°C中培養(yǎng)

7、48h后取出，沖洗完全后干燥。用0.5%的結(jié)晶紫溶液染色10分鐘后，蒸餾水沖洗并干燥。3ml無水酒精脫色后，在分光光度計下測試脫色后的溶液OD值。
　　結(jié)果：
　　1.冷熱循環(huán)前后，撓曲強度最大的組為Protemp4組，撓曲強度最小的組為VITA CAD-Temp組。四組暫時性冠橋材料撓曲強度之間的差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。四組暫時性冠橋材料在冷熱循環(huán)后其撓曲強度均有明顯的下降(P<0.05)。
　　2.四組

8、暫時修復材料的吸水性最大的為Teilo CAD組，最小的為Protemp4組，四組暫時修復材料溶解值最大的為Structur2 SC/QM組，最小的為VITA CAD-Temp組，差異具有統(tǒng)計學差異(P<0.05)。
　　3.冷熱循環(huán)前后兩組 Bis-acryl暫時冠與基牙模型的邊緣間隙均大于兩組CAD/CAM暫時冠(P<0.05)。冷熱循環(huán)后，兩組Bis-acryl暫時冠與基牙模型的邊緣間隙顯著增大(P<0.05)。兩組CAD/

9、CAM制作的暫時冠與基牙模型的邊緣間隙與無顯著改變(P>0.05)。
　　4.冷熱循環(huán)前后，兩組Bis-acryl暫時冠橋材料的表面粗糙度均大于CAD/CAM暫時冠橋材料(P<0.05)。四組暫時冠橋材料在冷熱循環(huán)后表面粗糙度均有了明顯的增加(P<0.05)。
　　5.變形鏈球菌在四種暫時冠橋材料表面的粘附高于對照組e.max CAD陶瓷片，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。變形鏈球菌在四種暫時冠橋材料表面粘附值最高的是P

10、rotemp4組，最低的是Teilo CAD組，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
　　結(jié)論：
　　1.暫時性修復材料的化學組成與材料的撓曲強度有明確的相關性。冷熱循環(huán)后，暫時性修復材料的撓曲強度顯著下降。
　　2.暫時性修復材料的化學組成影響材料的吸水性和溶解值。暫時性修復材料的吸水性和溶解值越高，材料的撓曲強度越低。
　　3.CAD/CAM方法制作暫時冠的邊緣適合性優(yōu)于Bis-acryl暫時冠。冷熱循環(huán)后，