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文檔簡介
1、目的:比較PICC體外固定方法中縫線固定方法、膠條固定方法、思樂扣固定技術(shù)的優(yōu)劣,以期為臨床應(yīng)用提供指導(dǎo)和借鑒。
方法:本研究為前瞻、隨機、平行、對照試驗,便利選取2010年11月~2011年11月間在北京市某三級甲等醫(yī)院門診置入PICC的患者279例,隨機分為三組,分別采用膠條、縫線、思樂扣對PICC導(dǎo)管進行固定,并于置管后第一天、第一周、第二周、第三周、第四周、第五周、第六周、第七周、第八周進行導(dǎo)管維護、更換敷料,觀測
2、指標(biāo)包括有效性指標(biāo)(導(dǎo)管移位、導(dǎo)管脫出)、安全性指標(biāo)(局部皮膚過敏、導(dǎo)管漏液、靜脈炎、PICC相關(guān)性血栓、PICC相關(guān)性血流感染)、使用體驗指標(biāo)(疼痛評分、患者滿意度、EQ-5D生活質(zhì)量評分)三大類。
結(jié)果:279例患者中,23例失訪,共完成對256例患者資料的收集,其中膠條組86例,縫線組87例,思樂扣組83例,在有效性指標(biāo)方面,三組之間導(dǎo)管移位的例數(shù)、移位距離、移位次數(shù)、導(dǎo)管脫出例數(shù)無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05),導(dǎo)管脫
3、出的原因有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05);在安全性指標(biāo)方面,三組之間導(dǎo)管漏液、靜脈炎、PICC相關(guān)性血栓、PICC相關(guān)性血流感染(CRBSI)均無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05),局部皮膚過敏的例數(shù)有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05);在患者的使用體驗方面,三組之間患者疼痛評分、滿意度、第二次EQ-5D生活質(zhì)量評分有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05),第一次EQ-5D生活質(zhì)量評分無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。
結(jié)論:在固定方式的有效性方面,縫線組表
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