從循證醫(yī)學(xué)與數(shù)據(jù)挖掘的角度分析阿爾茨海默病的療效.pdf

1、北京中醫(yī)藥大學(xué)博士學(xué)位論文從循證醫(yī)學(xué)與數(shù)據(jù)挖掘的角度分析阿爾茨海默病的療效姓名：紀(jì)榮芳申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：博士專業(yè)：中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)指導(dǎo)教師：牛建昭許樹(shù)強(qiáng)20070501目的從循證醫(yī)學(xué)與數(shù)據(jù)挖掘的角度分析阿爾茨海默病的療效摘要主要有以下三點(diǎn)：(1)探討國(guó)內(nèi)老年癡呆臨床科研近況，為未來(lái)的研究決策提供參考依據(jù)。(2)對(duì)中西醫(yī)治療老年癡呆近況進(jìn)行全面、系統(tǒng)的定性評(píng)估，同時(shí)對(duì)符合條件的研究進(jìn)行定量的比較分析，為臨床決策提供依據(jù)。(3)對(duì)治療健忘或癡呆的

2、中藥方劑進(jìn)行用藥規(guī)律分析，為臨床用藥提供參考。方法循證醫(yī)學(xué)meta分析實(shí)驗(yàn)部份研究方法可分為文獻(xiàn)收集及篩選和文獻(xiàn)定性及定量分析兩個(gè)步驟。文獻(xiàn)收集及篩選乃是從中國(guó)知網(wǎng)(http：／／wwwcnkinet)及萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)(http：／／wwwwanfangdatacomon)中搜尋，鍵入關(guān)鍵詞“老年性癡呆”或”阿爾茨海默癥”或“阿爾茨海默病”或“老年呆病”。入選標(biāo)準(zhǔn)為：(1)中文文獻(xiàn)(2)發(fā)表于1994—2004年間(3)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)為以中藥治療

3、，西藥(包括安慰劑、維生素)為對(duì)照。包括試驗(yàn)性研究及非隨機(jī)和觀察性的比較性研究。(4)各文獻(xiàn)研究的問(wèn)題和方法相似，都為關(guān)于中西藥對(duì)老人癡呆癥療效研究。(5)研究對(duì)象被清楚的確診為癡呆癥?？偣彩占?403篇文章，從中篩選出40個(gè)入選研究。文獻(xiàn)之定性分析部份乃將入選文獻(xiàn)按研究對(duì)象、總數(shù)、人口學(xué)特征、使用方劑、對(duì)照藥物及測(cè)量結(jié)果等進(jìn)行歸納總結(jié)，并綜述、探討、比較中西醫(yī)對(duì)阿爾茨海默病的治法及用藥：定量分析部份則是將入選文獻(xiàn)之研究先用Excel建

4、立數(shù)據(jù)庫(kù)，再將入選文獻(xiàn)實(shí)施同質(zhì)型檢驗(yàn)(homogeneitytest)、meta分析(metaanalysis)及敏感性分析(sensitivityanalysis)接著并評(píng)估發(fā)表性偏倚(publicationbias)。中醫(yī)藥數(shù)據(jù)挖掘?qū)嶒?yàn)研究方法分為數(shù)據(jù)收集及數(shù)據(jù)挖掘兩個(gè)步驟，數(shù)據(jù)收集部份乃從中國(guó)方劑數(shù)據(jù)庫(kù)中，在主治字段中，以癡呆或健忘為關(guān)健詞搜索，將所得的方劑、藥物組成先作數(shù)據(jù)預(yù)處理之后，再用Excel建立數(shù)據(jù)庫(kù)。結(jié)果共選出方劑19

5、7首。數(shù)據(jù)挖掘部份除描述性分析之外，本研究更采用購(gòu)物藍(lán)分析(marketbasketanalysis)、因子分析(factoranalysis)、聚類分析(clusteranalysis)、多元尺度法(multidimentionalscaling)等數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)來(lái)探討方劑配伍。購(gòu)物藍(lán)分析部分乃采用SAS91forWindows中的enterpriseminer模塊為挖掘工具。其它部分的研究則使用利用美國(guó)猶他州(Utah)，Kaysvi