腸外營養(yǎng)應(yīng)用時間與肝損害關(guān)系的實驗研究.pdf

1、目的:近年來,全腸外營養(yǎng)相關(guān)肝損害越來越受到人們的重視,研究者們大多認為這是由多因素引起的并發(fā)癥.嬰幼兒與成人患者的肝損害表現(xiàn)有各自的特點.前者由于其代謝和各種生理功能發(fā)育的不完善,而對這一代謝性的并發(fā)癥更為敏感.在嬰幼兒患者中,TPN所致肝損害主要表現(xiàn)為膽汁淤積,重癥患者可以進一步發(fā)展為肝纖維化甚至肝硬變.為摒除混雜因素的影響,該實驗應(yīng)用生后一周的新西蘭幼兔建成TPN相關(guān)肝損害的模型,并探討腸外營養(yǎng)應(yīng)用時間對TPN相關(guān)肝損害的可能病因

2、機制.結(jié)論:1、一周齡的新西蘭幼兔應(yīng)用全腸外營養(yǎng)10天后,可以引起其血膽汁酸和直接膽紅素升高,同時肝臟組織出現(xiàn)膽管上皮細胞增生、膽汁淤積或細胞變性壞死,與嬰幼兒TPN相關(guān)肝損害的臨床生化和病理表現(xiàn)相似.因此成功建立了全腸外營養(yǎng)相關(guān)肝損害的幼兔模型.2、短期應(yīng)用腸外營養(yǎng)支持,可能會造成輕度的肝損害,對幼兔而言,7天內(nèi)的病理變化相對較輕;血直接膽紅素升高可能是肝功能受損的早期表現(xiàn).3、隨著腸外營養(yǎng)應(yīng)用時間增加,TPN相關(guān)肝損害的程度逐漸遞增