70例干燥綜合征患者唇腺IgG及其亞類的檢測及臨床特點分析.pdf

1、目的:IgG各亞類可介導不同的免疫反應，檢測唇腺IgG及其亞類以進一步探討干燥綜合征的發(fā)病機制并闡明其與米庫利茲病的差異，為二者的臨床鑒別診斷提供參考。
　　方法:免疫組化法檢測70例干燥綜合征患者唇腺IgG及其亞類的表達水平，并收集其臨床資料進行相關(guān)性分析。
　　結(jié)果:70例干燥綜合征患者唇腺IgG陽性36例，占總數(shù)的51.4％，其中IgG1陽性32例，占總數(shù)的45.7%，IgG2陽性3例，占總數(shù)的4.3%，IgG3陽性5

2、例，占總數(shù)的7.1%，IgG4陽性6例，占總數(shù)的8.6%。IgG1陽性組與IgG1陰性組在年齡、性別以及臨床表現(xiàn)如口干、眼干、關(guān)節(jié)痛、乏力、皮疹、脾腫大等方面的差異無統(tǒng)計學意義（P>O.05），但IgG1陽性組的病程明顯長于IgG1陰性組，WBC較陰性組低，ANA、抗SSA抗體、抗SSB抗體陽性率高于IgG1陰性組，且唇腺免疫損傷較重，病理活檢分級為Chisholm3/4級病例多于IgG1陰性組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。一般

3、實驗室檢查如HB、PLT、球蛋白、抗CCP、RF、ESR、CRP、C3、C4、IgA、IgG、IgM、干眼三項、甲狀腺損害、肝損害、腎損害等方面的差異并無統(tǒng)計學意義（P>O.05）。
　　結(jié)論:干燥綜合征患者唇腺浸潤的主要IgG亞類為IgG1陽性漿細胞，表明本病與米庫利茲病不同，后者以IgG4陽性漿細胞浸潤更為明顯，提示IgG亞型檢測具有對兩病提供鑒別診斷的價值；其次，干燥綜合征患者IgG1陽性患者病程長，ANA、抗SSA抗體、抗