初診2型糖尿病血糖波動和氧化應(yīng)激關(guān)系研究.pdf

1、目的:針對初診2型糖尿病患者給予持續(xù)皮下胰島素輸注(Continuoussubcutaneousinsulininfusion，CSII)同時分別聯(lián)合實時動態(tài)血糖監(jiān)測(Real-timeContinuousglucosemonitorsystem,RT-CGMS)和指尖血糖監(jiān)測(Selfbloodglucosemonitoring，SMBG)方法，觀察治療前及治療第4天血糖、胰島功能、炎癥反應(yīng)及氧化應(yīng)激水平，探討血糖波動與氧化應(yīng)激的關(guān)系

2、。
　　方法:初診2型糖尿病患者50例，病程小于1年，年齡20至75歲，隨機分為CSII聯(lián)合RT-CGMS組或CSII聯(lián)合SMBG組，均CSII強化治療3天，比較兩組治療前與治療第4天空腹血糖(fastingbloodglucose，F(xiàn)BG)、餐后兩小時血糖(2hourspostprandialbloodglucose，2hPBG)、平均血糖波動幅度(meanamplitudeofglycemicexcursion,MAGE)、空

3、腹C肽(fastingC-peptide，F(xiàn)CP)、超敏C反應(yīng)蛋白(High-sensitivityC-reactiveprotein，hs-CRP)及血清8-異前列腺素2a(8-Iso-ProstaglandinF2a，8-iso-PGF2a)水平的差異，以及組內(nèi)治療前及治療第4天上述指標(biāo)的變化。觀察CSII聯(lián)合RT-CGMS組患者不同血糖波動情況下hs-CRP、8-iso-PGF2a的差異，以及不同氧化應(yīng)激水平時MAGE、hs-CR

4、P的差異，分析MAGE及8-iso-PGF2a的相關(guān)因素。hs-CRP采用免疫散射比濁法測定。8-iso-PGF2a采用酶聯(lián)免疫吸附法測定。應(yīng)用easyGV軟件計算RT-CGMS組患者平均血糖波動幅度MAGE。
　　結(jié)果:1.RT-CGMS組及SMBG組經(jīng)CSII強化治療3天，第4天與治療前比較，兩組FBG、2hPBG均顯著下降(P＜0.001)，兩組FCP均顯著升高(P＜0.05)，hs-CRP及8-iso-PGF2a治療前后均

5、無明顯變化(P＞0.05)。
　　2.RT-CGMS組與SMBG組經(jīng)CSII強化治療3天，治療前兩組之間FBG、2hPBG、hs-CRP、FCP及8-iso-PGF2a無顯著差異(P＞0.05)，治療第4天兩組FBG、2hPBG、hs-CRP、FCP及8-iso-PGF2a也無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。
　　3.RT-CGMS組患者以MAGE(4.69mmol/L)分成血糖高波動組與血糖低波動組，血糖高波動組FCP顯著低于

6、血糖低波動組(P＜0.05)，hs-CRP及8-iso-PGF2a差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，年齡、病程、WC、BMI、FPG、HbA1c、SBP、DBP、TG、TC、HDL-C、LDL-C差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。
　　4.RT-CGMS組患者以8-iso-PGF2a(27.00pg/ml)分成強氧化應(yīng)激組與弱氧化應(yīng)激組，強氧化應(yīng)激組WC顯著高于弱氧化應(yīng)激組(P＜0.05)，hs-CRP及MAGE差異無統(tǒng)計學(xué)意義

7、(P＞0.05)。年齡、病程、BMI、FPG、HbA1c、SBP、DBP、TG、TC、HDL-C、LDL-C差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。
　　5.Pearson相關(guān)分析顯示MAGE與FCP(r=-0.484，P=0.009)呈負(fù)相關(guān)，與hs-CRP及8-iso-PGF2a無相關(guān)性(P＞0.05)，與年齡、病程、WC、BMI、SBP、DBP、TG、TC、HDL-C、LDL-C、FPG、HbA1c無相關(guān)性(P＞0.05)。

8、r>　　6.Pearson相關(guān)分析顯示8-is-PGF2a與WC(r=0.522，P=0.004)、BMI(r=0.387，P=0.042)呈正相關(guān)，與MAGE無相關(guān)性（P＞0.05），與年齡、病程、SBP、DBP、TG、TC、HDL-C、LDL-C、FPG、HbA1c、FCP及hs-CRP均無相關(guān)性（P均＞0.05)。
　　結(jié)論:
　　1.初診T2DM患者胰島功能受損越嚴(yán)重血糖波動越大，采用CSII聯(lián)合RT-CGMS短期強