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文檔簡介
1、目的:關(guān)節(jié)炎是引起患者殘疾的四大疾病之一,患者不僅要忍受關(guān)節(jié)疼痛的折磨以及生活不能自理的痛苦,同時承受著巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量和心理健康。透明質(zhì)酸(Hyaluronic acid,HA)是關(guān)節(jié)液的重要組成成分。
本文結(jié)合國內(nèi)外最新研究,從以下三個方面研究口服透明質(zhì)酸對關(guān)節(jié)炎的治療作用:
(1)分析HA樣品的理化性質(zhì);
(2)從動物水平,觀察口服HA對佐劑性小鼠的治療作用;
(3)
2、從人體試食水平,觀察口服HA對關(guān)節(jié)炎患者的治療作用。
方法:根據(jù)以上研究,研究方法如下:
(1)根據(jù)國家和行業(yè)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定,對HA樣品的pH值、重金屬含量(砷、汞、鎘和鉛)、葡萄糖醛酸、水分含量、粗脂肪含量、灼燒殘渣含量和特性粘度的檢測。
(2)將40只ICR小鼠隨機(jī)分為空白組、模型組、HA組和雙氯芬酸鈉組。正常組在右后足注射0.1mL生理鹽水,其余組小鼠右后足注射弗氏完全佐劑(complete Freu
3、nd’s adjuvant,FCA)乳化劑0.1mL建立佐劑性關(guān)節(jié)炎模型。小鼠致炎后第2天開始灌胃治療,正常組和模型組均給予0.9%NaCl、HA組給予HA(200mg/kg),雙氯芬酸鈉組給予雙氯芬酸鈉(0.1mg/kg),每天一次,連續(xù)灌胃28天。經(jīng)連續(xù)28天治療后,分別對小鼠的體質(zhì)量、關(guān)節(jié)直徑進(jìn)行測量,觀察小鼠膝關(guān)節(jié)腫脹程度并評分,同時采用酶聯(lián)免疫吸附實驗(ELISA)檢測小鼠血清中白介素-1(IL-1)和HA的含量。
4、(3)選取10名膝關(guān)節(jié)有疼痛感的患者(53.70±7.79歲)作為實驗對象,攝食HA8周,攝食結(jié)束后進(jìn)行8周的跟蹤隨訪。藥效性由X線Kellgren-Lawrence分級和WOMAC評分個評判標(biāo)準(zhǔn)來決定。通過對比服用前后的血液,評判口服HA的安全性。
結(jié)果:
(1)HA樣品的平均pH值為6.1。平均砷含量為1.273×10-3μg/mL,未檢測出汞含量,平均鎘含量為1.761×10-2μg/mL,平均鉛含量為2.28
5、5×10-3μg/mL,重金屬含量均符合國家規(guī)定限量范圍。平均葡萄糖醛酸的平均含量為47.870%,平均水分平均含量為6.279%,平均粗脂肪含量為0.067%,平均灼燒殘渣含量為17.858%,平均特性粘度為1599.960cm3/g,平均相對分子質(zhì)量為907kd。
(2)經(jīng)治療后,與模型組相比,HA組小鼠關(guān)節(jié)直徑和關(guān)節(jié)炎指數(shù)顯著減輕(P<0.05),血清中IL-1和HA含量均低于模型組(P<0.05),且各項指標(biāo)與雙氯芬酸
6、鈉組無顯著性差異。
(3)與攝食前相比,攝食結(jié)束后WOMAC評分顯著降低。根據(jù)WOMAC評分標(biāo)準(zhǔn)包括疼痛、僵硬和關(guān)節(jié)功能3個項目,根據(jù)癥狀進(jìn)行評分。其中,疼痛分?jǐn)?shù)下降最為顯著,下降率為29.33%。僵硬和關(guān)節(jié)功能分?jǐn)?shù)下降率分別為19.87%,26.78%。隨訪跟蹤8周發(fā)現(xiàn),WOMAC雖有小幅上漲,但是與攝食前相比,仍有顯著下降。同時,攝食前后血液指標(biāo)基本無變化。但攝取前后 X線Kellgren-Lawrence分級無變化,關(guān)節(jié)
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