非酒精性脂肪性肝病患者腸道菌群變化與胰島素抵抗及血清LPS、TNF-α、IL-6的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：探討非酒精性脂肪性肝病患者腸道菌群、腸道定植抗力的變化及意義,觀察患者血清中脂多糖(LPS)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)及白介素-6(IL-6)水平變化,分析腸道菌群變化與胰島素抵抗、血清LPS、TNF-α及IL-6的相關(guān)性。
　　方法：1.選取60例非酒精性脂肪性肝病患者作為病例組,30例健康志愿者作為對(duì)照組,收集實(shí)驗(yàn)對(duì)象新鮮糞便標(biāo)本應(yīng)用平板活菌計(jì)數(shù)法對(duì)腸道中2種具有代表性的厭氧菌雙歧桿菌、乳桿菌和2種常見的需氧菌腸桿

2、菌、腸球菌分別進(jìn)行培養(yǎng),同時(shí)計(jì)算作為腸道定植抗力指標(biāo)的B/E值,即雙歧桿菌和腸桿菌數(shù)量的比值,用以評(píng)價(jià)腸道菌群變化狀況。
　　2.收集所有研究對(duì)象血清標(biāo)本,用貝克曼C-800全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)血清中谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FPG)、空腹胰島素(FINS)水平;采用平衡穩(wěn)態(tài)模型評(píng)價(jià)法,計(jì)算胰島素抵抗指數(shù)(homeostatic model assessment-insulin res

3、istance,HOMA-IR),評(píng)估胰島素抵抗程度;用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)法(ELISA)檢測(cè)血清中LPS、TNF-α及IL-6的水平;并分析B/E值與HOMA-IR、血清LPS、TNF-α及IL-6的相關(guān)性。
　　3.上述結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(`x±s)表示,組間比較采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),相關(guān)性分析采用Pearson相關(guān)性檢驗(yàn),均以P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：1.腸道菌群及定植抗力:與對(duì)照組相比,

4、病例組腸桿菌數(shù)量明顯增加(9.33±0.17vs8.81±0.18,P<0.05),雙歧桿菌和乳桿菌數(shù)量明顯減少(9.01±0.14vs9.73±0.69,9.21±0.27vs9.66±0.30,均P<0.05),腸道定植抗力B/E值下降(0.97±0.02vs1.10±0.02,P<0.05),兩組間腸球菌差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　2.血清學(xué)指標(biāo):與對(duì)照組相比,病例組ALT(41.88±24.07vs22.27±6.40)、AS

5、T(31.75±4.83vs26.60±4.74)、TG(2.00±0.97vs1.14±0.36)、FPG(5.14±0.59vs4.26±0.40)、FINS(17.09±2.86vs9.35±0.88)水平明顯升高,均P<0.05;病例組HOMA-IR明顯升高(3.91±0.82vs1.77±0.20,P<0.05),血清中LPS(0.05±0.07vs0.02±0.02)、TNF-α(0.97±0.44vs0.61±0.37)、

6、IL-6(0.98±0.37vs0.55±0.36)水平明顯升高,均P<0.05。
　　3.相關(guān)分析:B/E值與HOMA-IR、LPS、TNF-α及IL-6呈顯著負(fù)相關(guān)關(guān)系,其中B/E值與LPS的相關(guān)強(qiáng)度為弱(r=-0.289,P<0.01),B/E值與HOMA-IR相關(guān)強(qiáng)度極強(qiáng)(r=-0.846,P<0.01),B/E值與TNF-α相關(guān)強(qiáng)度為弱、與IL-6的相關(guān)強(qiáng)度中等(r=-0.319,-0.431,均P<0.01)。