應用主成分和聚類分析法探索COPD表型的臨床研究.pdf

1、目的:
　　慢性阻塞性肺疾?。–hronic obstructive pulmonary disease，COPD）是表現(xiàn)有肺內(nèi)和肺外效應的臨床復雜綜合征。臨床觀察表明COPD是一種異質(zhì)性疾病，可能存在多個臨床表型(phenotype)。本研究采用多個變量，應用主成分和聚類分析法，對江西122例COPD患者進行分析，探索COPD患者是否存在不同的臨床表型，為COPD個體化診治提供臨床依據(jù)。
　　方法:
　　采用橫斷面研

2、究方法，收集我院住院部已經(jīng)確診的COPD患者157例，排除肺部其他疾病（哮喘、結核、支氣管擴張等）。收集每位患者年吸煙指數(shù)、年齡、性別、呼吸困難程度、合并癥等資料、檢測TNF-α、IL-8、IL-32在不同患者中的表達。應用主成分分析法(PCA)和聚類分析法分析所有收集資料，基于PCA變換后的數(shù)據(jù)進行聚類分析，識別不同COPD亞組分類（即臨床表型）。
　　結果:
　　122例研究對象參與分析，77.4％為男性患者;平均年齡為

3、72(53.0-89.0)歲;PCA分析出三個主要因子，在所有變量中占73.1％。在PCA的基礎上將患者分成4類:1、相對老年患者，吸煙指數(shù)高，中重度氣流受限，重度呼吸困難，合并癥少，炎癥指標明顯升高;2、老年患者，中度氣流受限，中度呼吸困難，吸煙指數(shù)低，合并癥多，炎癥指標明顯升高;3、與第2類比較，第3類為相對年輕患者，重度氣流受限，重度呼吸困難，合并癥少，吸煙指數(shù)低，炎癥指標輕度升高;4、與第1類比較，第4類患者吸煙指數(shù)低，合并癥少