糖尿病與甲狀腺結節(jié)的相關性分析.pdf

1、目的:糖尿病和甲狀腺疾病都是內分泌系統(tǒng)常見病，目前這兩種疾病之間的關系已引起許多學者關注，部分學者認為，這兩種疾病有共同的遺傳和免疫學基礎。目前關于糖尿病與甲狀腺體積和甲狀腺功能方面，國內外已有大量研究。關于糖尿病與甲狀腺結節(jié)之間的關系及其可能原因，研究較少，目前尚無定論。本文旨在研究糖尿病與甲狀腺結節(jié)的相關性，探討影響甲狀腺結節(jié)形成的可能因素。
　　 方法:研究對象為年齡≥40周歲，在2011年8月16日-2011年12月10

2、日期間，參加由中華醫(yī)學會發(fā)起的“中國2型糖尿病患者腫瘤發(fā)生風險的流行病學研究”的大連地區(qū)的社區(qū)居民，共計10300例。除外既往有甲狀腺手術史、甲狀腺功能亢進癥、甲狀腺功能減退癥、橋本甲狀腺炎等甲狀腺疾病以及既往曾服用左旋甲狀腺素片或者抗甲狀腺藥物的人群。選取甲狀腺超聲提示甲狀腺正常和甲狀腺結節(jié)的研究對象，收集符合條件的研究對象總共8178例。入組時已排除感染、糖尿病酮癥酸中毒、低血糖、電解質紊亂、酸堿失衡及嚴重心、肝、腎功能損害者。

3、r>　　 結果:1.研究對象分為甲狀腺正常組和甲狀腺結節(jié)組，兩組一般資料的比較:共計8178例研究對象，甲狀腺正常組3689例(45.1％)，結節(jié)組4489例(54.9％)。甲狀腺結節(jié)組年齡、FPG、2hPG、BMI、腰圍、LDL-C、TC、HbA1c、SBP高于甲狀腺正常組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，兩組間體重、腰臀比、HDL-C、TG、DBP差異無統(tǒng)計學意義。
　　 2.比較男性vs女性甲狀腺結節(jié)檢出率。女性甲狀腺

4、結節(jié)的檢出率高于男性，差異有統(tǒng)計學意義(58.4％vs45.7％，x2=1.061，P=0.000)
　　 3.比較糖尿病vs非糖尿病甲狀腺結節(jié)檢出率。糖尿病人群甲狀腺結節(jié)的檢出率高于非糖尿病人群，差異有統(tǒng)計學意義（59.3％vs52.5％，x2=20.120，P=0.000）。
　　 4.FPG、2hPG、HbA1c與甲狀腺結節(jié)的關系，將FPG、2hPG、HbA1c分別以7.0mmol/l、11.1mmol/l、6.5

5、％為界分兩組，比較兩組間甲狀腺結節(jié)檢出率。
　　 (1)比較FPG兩組中甲狀腺結節(jié)檢出率:FPG≥7.0mmol/l組甲狀腺結節(jié)檢出率高于FPG＜7.0mmol/l組，差異有統(tǒng)計學意義(57.8％vs54.3％，x2=5.997，P=0.014)。
　　 (2)比較2hPG兩組中甲狀腺結節(jié)檢出率:2hPG≥11.1mmol/l組甲狀腺結檢出率高于2hPG＜11.1mmol/l組，差異有統(tǒng)計學意義(60.1％vs53.6％

6、，x2=21.884，P=0.000)。
　　 (3)比較HbA1c兩組中甲狀腺結節(jié)檢出率:HbA1c≥6.5％組甲狀腺結節(jié)檢出率高于HbA1c＜6.5％組，差異有統(tǒng)計學意義（61.3％vs53.6％，x2=27.921，P=0.000）。
　　 5.篩選甲狀腺結節(jié)的獨立危險因素
　　 (1)糖尿病與甲狀腺結節(jié)的關系:通過logistic回歸分析可見，年齡(OR=1.042，95％CI:1.036-1.048,P

7、=0.000)、性別(OR=1.995,95％CI:1.792-2.220,P=0.000)、BMI(OR=1.019,95％CI:1.000-1.038,P=0.049)、糖尿病(OR=1.129,95％CI:1.011-1.261，P=0.032)可以進入回歸方程。
　　 (2)FPG、2hPG、HbA1c與甲狀腺結節(jié)的關系:年齡(OR=1.042，95％CI:1.036-1.048,P=0.000)、性別(OR=1.965