大型綜合性醫(yī)院外環(huán)境康復支持性評價及設計研究——以上海地區(qū)為例.pdf

1、大型綜合性醫(yī)院規(guī)模較大、科室設置齊全、醫(yī)療設備先進、各項功能都比較完善，在醫(yī)院建設中始終處于領先地位，所以將綜合性醫(yī)院為研究對象具有代表性。醫(yī)院建筑的外空間環(huán)境相對于內部空間而言，從功能上主要解決醫(yī)院各建筑之間的交通流線問題，起到引導、舒緩人流的作用。作為醫(yī)院院內人群接觸外界和自然環(huán)境的主要場所和途徑，醫(yī)院建筑外空間環(huán)境可以彌補住院幽居和與外界隔絕的孤獨感受，良好的醫(yī)院外空間環(huán)境還可起到康復療養(yǎng)的作用。國內外現有的綜合性醫(yī)院外環(huán)境康復支

2、持性相關方面的研究主要集中為：康復花園、康復園林、園藝療法等方面。國內外對綜合性醫(yī)院外環(huán)境康復支持性綜合評價的研究缺乏，使得綜合性醫(yī)院外環(huán)境康復支持性景觀在建設水平上參差不齊。綜合性醫(yī)院外環(huán)境康復支持性的建設與推廣，要求具備完善規(guī)范的評價體系以作指導。本文的主要內容如下：
　　(1)理論研究
　　通過對綜合醫(yī)院外環(huán)境的概述和康復支持性環(huán)境景觀的歷史發(fā)展、國內外現狀以及其特征作用的深入探討、分析得出綜合性醫(yī)院外環(huán)境康復支持性的

3、評價指標。
　　(2)實證研究
　　在理論研究的基礎上，以上海三家三級甲等綜合性醫(yī)院為例，在大量實地調研資料基礎上作出分析和評價，探索康復支持性景觀環(huán)境的設計控制方法，為下一步的研究做準備。
　　(3)設計控制研究
　　落實到設計層面上的研究。在理論和實證研究的基礎上，通過對這三家綜合醫(yī)院的綜合評價與分析，找出存在不足，并建立基于康復支持性的綜合性醫(yī)院外環(huán)境的設計方法和手段。
　　本文以上海市3家大型綜合性

4、醫(yī)院外環(huán)境為研究對象，對其設施的通用性、空間的多樣化、感知環(huán)境的優(yōu)美度等方面的內容進行調查，利用層次分析法和統(tǒng)計分析法等方法，建立綜合性醫(yī)院外環(huán)境康復支持性評價模型，并應用此模型對上海市幾家大型綜合性醫(yī)院外環(huán)境的康復支持性進行綜合評價。三家大型綜合性醫(yī)院外環(huán)境康復支持性綜合評價結果為：（1）仁濟醫(yī)院東院的設施通用性達到了Ⅰ級，瑞金醫(yī)院和長海醫(yī)院均為Ⅱ級。長海醫(yī)院休憩設施的通用性單項評價分數更低，主要原因是休憩設施很少、材料不適宜等。（2

5、）三家醫(yī)院空間的自然度單項評價得分都較低，空間過渡性較差。長海醫(yī)院的空間缺乏活動功能，休憩設施少，空間的活動可參與度最低。（3）瑞金醫(yī)院和仁濟醫(yī)院東院空間的多樣化均為Ⅱ級，長海醫(yī)院則為Ⅲ級水平。（4）瑞金醫(yī)院和仁濟醫(yī)院東院感知環(huán)境的優(yōu)美度均為Ⅱ級，長海醫(yī)院則為Ⅲ級水平，主要原因是空間尺度偏大，導致人體適宜度和親和度降低。
　　基于案例調研結果的比較分析，針對上海市綜合性醫(yī)院普遍存在的問題，本文就上海市長海醫(yī)院外環(huán)境建設提出優(yōu)化對策

6、，主要從步道寬度與坡度適宜度、休憩設施的通用性、空間形態(tài)的多樣性、植物材料的適宜度等方面，為上海市綜合性醫(yī)院外環(huán)境康復支持性建設與推廣提供簡單實用、易操作實施的參考性建議。
　　本文研究的不足主要在以下幾個方面：
　　1）本研究通過對上海地區(qū)綜合性醫(yī)院外環(huán)境康復支持性的實地調查和文獻資料的分析，并建立了綜合性醫(yī)院外環(huán)境康復支持性評價指標體系以及綜合評價模型，適用于上海地區(qū)的綜合性醫(yī)院外環(huán)境評價，但對于其他地區(qū)的綜合性醫(yī)院外環(huán)

7、境評價則不一定完全適用，還有待于進一步的檢驗和調整。
　　2）本研究在綜合性醫(yī)院外環(huán)境康復支持性評價體系建立和權重、等級確定時，主要根據文獻理論、專家意見和市民調查問卷而定，有一定的主觀性，評價指標、指標權重和評價等級可能會由于參與的專家與市民的不同而有所差異，如果有條件對專家和市民的選擇制定一定的選擇標準，對本研究而言將更有說服力。
　　3）本研究通過實地調查收集了上海地區(qū)綜合性醫(yī)院外環(huán)境康復支持性景觀的基本信息，結合相關