哮喘患兒家庭功能及照顧者健康信念對(duì)哮喘控制的影響.pdf

1、背景:哮喘作為一種氣道慢性炎癥性變態(tài)反應(yīng)性疾病，具有氣道高反應(yīng)性的特征，是兒童時(shí)期最常見(jiàn)的慢性疾病，是目前患病率與花費(fèi)最高的兒科健康問(wèn)題，且發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)，嚴(yán)重威脅兒童健康，影響患兒生活質(zhì)量。目前，兒童哮喘尚無(wú)徹底根治的辦法，只能嚴(yán)格按照哮喘防治指南對(duì)兒童實(shí)施正規(guī)有效的管理，從而達(dá)到哮喘控制的目的。影響哮喘控制的因素有很多，如醫(yī)護(hù)、環(huán)境、藥物、飲食、運(yùn)動(dòng)、精神心理等因素，其中家庭及照顧者缺乏對(duì)患兒長(zhǎng)期、規(guī)范化的管理是其重要影響因

2、素之一。由于患兒認(rèn)知力、自制力較差，需要家庭幫助患兒進(jìn)行長(zhǎng)期的治療與管理，因此，照顧者對(duì)哮喘疾病的認(rèn)知對(duì)于幫助患兒樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和動(dòng)力有重要意義。本研究旨在對(duì)患兒家庭功能及其照顧者的健康信念進(jìn)行調(diào)查分析，為臨床護(hù)理干預(yù)提供有價(jià)值的理論依據(jù)及參考。
　　目的:調(diào)查哮喘患兒家庭功能及照顧者健康信念與哮喘控制情況，并分析兩者對(duì)哮喘控制的作用。
　　方法:采用便利抽樣的方法，調(diào)查2015年06月至2015年11月在溫州市某醫(yī)院及

3、大學(xué)附屬醫(yī)院兒科門診就診的138名確診哮喘的患兒及其家庭主要照顧者。采用問(wèn)卷調(diào)查法，應(yīng)用Champion健康信念模型量表評(píng)估患兒照顧者的健康信念，家庭功能量表(Family Assessment Device，F(xiàn)AD)評(píng)估家庭功能及中文版兒童哮喘控制測(cè)試(Children Asthma Control Test，C-ACT)評(píng)估兒童哮喘控制情況。使用SPSS16.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果:
　　1.哮喘患兒完全控制率

4、為19.57％，總體控制率為55.07％。患兒居住地、病程以及照顧者文化程度、家庭經(jīng)濟(jì)條件等對(duì)兒童哮喘的控制水平有影響。
　　2.患兒家庭功能及問(wèn)題解決、溝通、角色分工、情感反應(yīng)、情感介入、行為控制對(duì)患兒哮喘控制有顯著影響（P＜0.05或P＜0.01）;多元逐步回歸分析顯示:FAD的情感介入和行為控制對(duì)C-ACT有作用。
　　3.患兒照顧者健康信念及其對(duì)哮喘嚴(yán)重性認(rèn)知、易感性認(rèn)知、效益認(rèn)知、障礙認(rèn)知及健康動(dòng)力、自我效能等均影

5、響患者哮喘控制狀況，具有顯著性差異(P＜0.05或P＜0.01);哮喘患兒照顧者健康信念的效益認(rèn)知、障礙認(rèn)知及健康動(dòng)力、自我效能和總分與哮喘控制情況呈顯著相關(guān)性(P＜0.05或P＜0.01);多元逐步回歸分析顯示:健康信念中的障礙認(rèn)知、健康動(dòng)力及自我效能對(duì)C-ACT評(píng)分有作用。
　　結(jié)論:
　　1.哮喘患兒的總體控制率仍有待提高。
　　2.應(yīng)重視改善家庭因素，照顧者文化水平及家庭收入水平、城市地區(qū)以及病程對(duì)患兒哮喘控制