活性維生素D治療糖尿病腎病的有效性和安全性系統(tǒng)回顧.pdf

1、目的：本研究通過對國內(nèi)外有關(guān)活性維生素D聯(lián)合血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素受體拮抗劑（ARB）治療糖尿病腎病的隨機對照實驗進行系統(tǒng)回顧和meta分析，探討在ACEI或ARB治療糖尿病腎病基礎(chǔ)上聯(lián)用活性維生素D的有效性和安全性。
　　方法：應(yīng)用Cochrane系統(tǒng)評價方法，對Cochrane對照試驗注冊數(shù)據(jù)庫、PUBMED、EMBASE、中國生物醫(yī)學(xué)文獻數(shù)據(jù)庫(CBM)、中國期刊全文數(shù)據(jù)庫(CNKI)、維普(VIP)

2、、萬方(Wanfang)自建庫以來至2015年1月的所有文獻進行檢索。文獻語種為中文和英文。檢索出完全符合制定的納入標準的隨機對照試驗并對其進行質(zhì)量評價，并使用Revman5.12統(tǒng)計軟件對從文獻提取出的數(shù)據(jù)進行Meta分析。
　　結(jié)果：經(jīng)過檢索及嚴格篩選文獻，最終8個隨機對照實驗、共794例患者符合納入標準進行meta分析研究，結(jié)果顯示：與單純使用ACEI/ARB組相比，ACEI/ARB聯(lián)合活性維生素D組顯著降低24小時尿蛋白[

3、RR=-0.66,95％CI（-0.87，-0.46），P＜0.0001]，但對糖化血紅蛋白（HbA1c）[RR=-0.01,95%CI（-0.08,0.06），P=0.78]無影響；聯(lián)用活性維生素D治療不增加不良事件發(fā)生率[OR=1.28,95%CI(0.72，2.27),P=0.41]。
　　結(jié)論：與單純使用ACEI或者ARB藥物相比，聯(lián)合使用活性維生素D能進一步降低糖尿病腎病患者的24小時尿蛋白，且不增加不良反應(yīng)。該結(jié)果尚需