基于肺與大腸相表里研究電針對(duì)大承氣湯在急性胰腺炎大鼠體內(nèi)藥動(dòng)學(xué)的影響.pdf

1、背景：重癥急性胰腺炎（sever acute pancreatitis，SAP）常常引起多器官功能障礙（multiple organ dysfunction syndrome，MODS），其中以胃腸道功能障礙以及急性肺損傷（acute lung injury，ALI）在臨床最為常見。傳統(tǒng)中藥及電針療法在“肺腸同治”治法的指導(dǎo)下，常用于改善SAP患者胃腸動(dòng)力障礙及ALI，其臨床療效顯著。但目前關(guān)于電針與中藥合用在SAP治療胃腸動(dòng)力障礙及A

2、LI中相互影響及其作用機(jī)制還不明確。
　　目的：基于“肺與大腸相表里”理論，再結(jié)合“俞募配穴”治療臟腑同病的針刺原則，本實(shí)驗(yàn)將研究電針肺與大腸背俞穴對(duì)中藥復(fù)方大承氣湯在SAP大鼠體內(nèi)的藥動(dòng)學(xué)影響，為闡明針?biāo)幗Y(jié)合治法中針刺與藥物的相互影響奠定藥動(dòng)學(xué)基礎(chǔ)。
　　方法:將12只雄性Sprague-Dawley（SD）大鼠隨機(jī)分為針刺組和中藥組，每組各6只，采用3％牛黃膽酸鈉逆行胰膽管注射構(gòu)建SAP大鼠模型。針刺組造模后予以電針“肺

3、俞”、“大腸俞”處理，一日兩次，每次20min，連續(xù)2天。兩組大鼠均于造模后24h灌胃中藥大承氣湯，并分別于灌胃后10min，20min，40min以及1h，2h，3h，4h，8h，12h，24h尾靜脈取血。利用液質(zhì)聯(lián)用技術(shù)測(cè)定各個(gè)時(shí)間點(diǎn)大承氣湯主要成分血藥濃度，擬合計(jì)算其藥動(dòng)學(xué)參數(shù)，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果：針刺組蘆薈大黃素Cmax明顯低于中藥組蘆薈大黃素Cmax，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）；中藥組大黃酸及蘆薈大黃素

4、AUC（0-24h）均大于針刺組，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。電針治療后，針刺組大承氣湯復(fù)方中大黃素、大黃酚、蘆薈大黃素、大黃酸、柚皮苷、大黃素甲醚以及厚樸酚Tmax達(dá)峰時(shí)間均比中藥組提前；橙皮苷、柚皮素、大黃素、大黃素甲醚、柚皮苷、柚皮苷、大黃酚、厚樸酚Cmax均大于中藥組，但兩組比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　結(jié)論：電針能明顯抑制大承氣湯中蘆薈大黃素和大黃酸的吸收，但同時(shí)也表現(xiàn)出促進(jìn)大黃素、大黃酚、柚皮素、柚皮苷、厚樸酚等