基于XML的中醫(yī)門診電子病歷的研究與應(yīng)用.pdf

1、中國醫(yī)學(xué)是中國傳統(tǒng)的中藥臨床醫(yī)生對患者的治療的基礎(chǔ)上辨證施治過程的書面記錄。電子病歷的中國醫(yī)學(xué)，即利用中國的中醫(yī)院，中醫(yī)特色的臨床記錄，以滿足所有的醫(yī)療，法律和監(jiān)管要求，計算機化的病歷。同時，中醫(yī)藥與中國醫(yī)學(xué)臨床信息采集系統(tǒng)，電子病歷是傳統(tǒng)的中醫(yī)臨床科研工作站的基礎(chǔ)，是現(xiàn)代化中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)研究的基礎(chǔ)上的主要工具之一。電子病歷具有無可比擬的優(yōu)勢，中國醫(yī)學(xué)，中國傳統(tǒng)醫(yī)療記錄，也是我國醫(yī)改政策的要求。新醫(yī)改明確提出：“以醫(yī)院管理和電子病歷為重點

2、，推進醫(yī)院信息化建設(shè)?！痹谛箩t(yī)改政策中，有關(guān)電子病歷的內(nèi)容得到了衛(wèi)生行政管理部門及各級醫(yī)療機構(gòu)的高度重視，衛(wèi)生部先后頒布了《電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)》、《電子病歷基本規(guī)范(試行)》和《中醫(yī)電子病歷基本規(guī)范(試行)》，從技術(shù)和管理的角度對中醫(yī)電子病歷內(nèi)容進行了規(guī)范，這對推動我國中醫(yī)電子病歷的發(fā)展將會產(chǎn)生十分重要的作用。
　　 隨著醫(yī)院信息化建設(shè)的發(fā)展要求，現(xiàn)有的紙質(zhì)門診中醫(yī)病歷已完全不能滿足實際需求，為了更好地為患者服務(wù)，加快門

3、診看病流程，提高門診診療效率，開發(fā)適合中醫(yī)院門診的中醫(yī)電子病歷就成了重中之重。電子病歷能提高中醫(yī)門診醫(yī)療工作效率，加速了中醫(yī)門診診療過程的實施，使中醫(yī)師更好的為患者服務(wù)；能推進中醫(yī)診斷現(xiàn)代化，并提高了醫(yī)療質(zhì)量，減少醫(yī)療事故的發(fā)生；促進臨床科研的一體化，從而促進中醫(yī)學(xué)的發(fā)展。
　　 本課題來源于“江西省中醫(yī)院信息化建設(shè)項目”。通過對醫(yī)院門診現(xiàn)有流程的充分調(diào)查了解，開發(fā)了一套基于XML的具有中醫(yī)特色門診電子病歷系統(tǒng)，實現(xiàn)“以病人為中

4、心”的結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)存儲方便之后做深入的數(shù)據(jù)挖掘，起到方便對門急診或住院服務(wù)流程的分析和總結(jié)。
　　 本文通過分析門診診療的各項需求確定本系統(tǒng)的總體結(jié)構(gòu)功能、模塊劃分、各項功能需求，使系統(tǒng)滿足醫(yī)生對門診中醫(yī)電子病歷所需的各項要求。根據(jù)醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)及系統(tǒng)的要求，選定服務(wù)器及運行環(huán)境，確定開發(fā)工具及所使用的語言，便于系統(tǒng)的維護與升級。通過深入了解醫(yī)院門診的各項流程，建立符合門診中醫(yī)電子病歷運行的數(shù)據(jù)流程和設(shè)計。最終完成門診中醫(yī)電子病歷各