海南省民政醫(yī)療救助管理與服務(wù)平臺(tái)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn).pdf

1、2003年11月，國(guó)家提出了民政醫(yī)療救助的政策，旨在通過(guò)政府撥款和社會(huì)捐助等多渠道籌資建立基金，對(duì)特殊困難群眾給予醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助，希望能在一定程度上改善群眾“看病貴，看病難”的問(wèn)題。隨著醫(yī)療制度的改革與發(fā)展，醫(yī)院業(yè)務(wù)流程已基本實(shí)現(xiàn)信息化，醫(yī)療保險(xiǎn)和社會(huì)保險(xiǎn)也正快速的實(shí)現(xiàn)著信息化的過(guò)程。伴隨著全局醫(yī)療信息化的發(fā)展，民政醫(yī)療救助也必然要實(shí)現(xiàn)信息化，將手工的業(yè)務(wù)流程轉(zhuǎn)化為信息化的，使整個(gè)業(yè)務(wù)流程更加高效和規(guī)范。
　　 而民政醫(yī)療救助不是

2、獨(dú)立的一項(xiàng)工作，在運(yùn)作過(guò)程中會(huì)涉及到醫(yī)保社保、醫(yī)院，還有其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等部門，因此要實(shí)現(xiàn)民政醫(yī)療救助業(yè)務(wù)的信息化，所要做的不僅僅是建設(shè)一個(gè)信息管理系統(tǒng)，將手工化的工作流程轉(zhuǎn)化為信息化科技化，還需要與有業(yè)務(wù)關(guān)聯(lián)的部門進(jìn)行信息整合和資源共享。
　　 本課題在充分解析了當(dāng)前的政策要求和醫(yī)療信息化現(xiàn)狀后，對(duì)民政醫(yī)療救助的業(yè)務(wù)流程進(jìn)行了細(xì)化研究，本著“一站式”服務(wù)、投資節(jié)約、持續(xù)建設(shè)、信息共享、公共服務(wù)、業(yè)務(wù)與基金監(jiān)管等原則，建設(shè)海南省

3、民政醫(yī)療救助管理與服務(wù)平臺(tái)。平臺(tái)在民政系統(tǒng)的醫(yī)療結(jié)算管理部門建立了民政醫(yī)療結(jié)算管理子系統(tǒng)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)療優(yōu)撫對(duì)象之間以及醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的兌付、補(bǔ)償?shù)冉Y(jié)算管理系統(tǒng);平臺(tái)還在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算子系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了優(yōu)撫對(duì)象在醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的即時(shí)結(jié)算。平臺(tái)同時(shí)也考慮到了民政管理部門對(duì)業(yè)務(wù)監(jiān)管的需求，建設(shè)了業(yè)務(wù)與基金監(jiān)管子系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了完善的業(yè)務(wù)與基金的有效監(jiān)管。此外，平臺(tái)還建設(shè)了公共服務(wù)門戶網(wǎng)站，用來(lái)發(fā)布民政醫(yī)療救助的各種

4、公共信息和相關(guān)政策，實(shí)現(xiàn)政務(wù)公開(kāi)，使群眾能夠更好更快的了解民政醫(yī)療救助的各項(xiàng)政策法規(guī)。平臺(tái)建設(shè)過(guò)程中堅(jiān)持充分利用現(xiàn)有的醫(yī)保社保和醫(yī)院系統(tǒng)及網(wǎng)絡(luò)設(shè)施，對(duì)現(xiàn)有資源進(jìn)行整合與共享，真正實(shí)現(xiàn)對(duì)優(yōu)撫對(duì)象的一站式服務(wù)。
　　 平臺(tái)的系統(tǒng)總體框架結(jié)構(gòu)采用基于J2EE平臺(tái)的B/S/S多層體系結(jié)構(gòu)模式。各子系統(tǒng)的客戶端采用瘦客戶端或?yàn)g覽器，最大程度減少了子系統(tǒng)的部署、升級(jí)和維護(hù)工作量。Web服務(wù)器使用JSPServlet實(shí)現(xiàn)方式，同時(shí)為使客戶端直