乙酰半胱氨酸治療阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者的臨床療效觀察.pdf

1、目的：
　　通過監(jiān)測(cè)阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（Obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome，OSAS）患者抗氧化劑（乙酰半胱氨酸片）治療前后不同時(shí)間段的血肌酐、尿素氮，血脂指標(biāo)（TC、TG、HDL、LDL）及炎癥指標(biāo)C-反應(yīng)蛋白（CRP）水平的變化情況，初步明確乙酰半胱氨酸片否具有治療或預(yù)防OSAS及其并發(fā)癥的作用，且其作用是否與用藥時(shí)間相關(guān)。
　　方法：
　　收集2015年

2、4月到9月山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院經(jīng)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)確診的，年齡在30-70歲之間（包括30和70），排除嚴(yán)重心肺疾病、惡性腫瘤、肝腎功能異常、免疫缺陷、過敏體質(zhì)、接受激素等其他治療的中重度OSAS患者40例,按照藥物編號(hào)隨機(jī)分為治療組21例和安慰劑組19例（除去脫落失訪者后實(shí)際入組人數(shù)為治療組18例，安慰劑組17例），分別給予乙酰半胱氨酸片和安慰劑治療。觀察兩組患者入組前、治療后12周末、24周末的血肌酐、尿素氮，代謝指標(biāo)及急性時(shí)相蛋白CRP

3、的血清水平的變化情況。
　　結(jié)果：
　　1.基本情況治療組與安慰劑組在性別、年齡、體重指數(shù)、睡眠監(jiān)測(cè)指標(biāo)方面相匹配（P<0.05），具有可比性。
　　2.腎功能指標(biāo)治療前兩組患者BUN、Scr水平無差異（P>0.05）,治療后治療組上述指標(biāo)血清水平均有下降（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；與治療前相比，治療組內(nèi)BUN水平下降（P<0.05），其余組內(nèi)兩兩比較均統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。
　　3.脂代謝指標(biāo)治

4、療前兩組患者血清TC、TG、LDL、HDL的水平均無差異（P>0.05），治療后與安慰劑組相比，治療組TC、TG、LDL水平明顯下降，HDL水平明顯升高，差異具有顯著性（P<0.05）；與治療前相比，治療組內(nèi)HDL血清水平升高，TG水平下降（P<0.05），而余組內(nèi)兩兩比較均無明顯改變（P>0.05)，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　4.炎癥指標(biāo)治療前兩組CRP水平無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05)，治療24周后，與安慰劑組相比，治療組CR

5、P水平下降（P<0.05)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　5.統(tǒng)計(jì)相關(guān)性分析治療組Scr、TG血清水平與治療時(shí)間存在負(fù)相關(guān)性，HDL血清水平與用藥時(shí)間存在正相關(guān)性，（相關(guān)系數(shù)r值分別為-0.316、-0.273、0.385， P<0.05），其余指標(biāo)無明顯相關(guān)性。
　　結(jié)論：
　　1.初步證實(shí)了NAC可通過改善OSAS患者的代謝紊亂，降低機(jī)體的炎癥反應(yīng)在一定程度上達(dá)到治療或預(yù)防OSAS并發(fā)癥發(fā)生的療效；
　　2.NA