貴州省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算平臺(tái)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn).pdf

1、本課題屬于醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)域信息化建設(shè)，代理服務(wù)器部屬J2EE架構(gòu)的應(yīng)用軟件，支持相關(guān)業(yè)務(wù)的經(jīng)辦。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和人口流動(dòng)增多，近年來(lái)，異地就醫(yī)人數(shù)明顯增加，2012年貴州省全省城鎮(zhèn)醫(yī)保異地就醫(yī)人員占所有就醫(yī)人員的7％，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用占全部費(fèi)用的16％。一些參保人員特別是長(zhǎng)期異地居住、重大疾病轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員，跨市（州）就醫(yī)需“墊支”醫(yī)療費(fèi)用和“跑腿”報(bào)銷，困難和問(wèn)題十分突出，迫切希望得到解決。國(guó)家和省的深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革“十二五”規(guī)劃和人力

2、資源社會(huì)保障“十二五”專項(xiàng)規(guī)劃，均提出要在2015年前實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算。使用信息化的管理手段勢(shì)在必行。
　　貴州省地處西部欠發(fā)達(dá)地區(qū)，下轄10個(gè)市（州）統(tǒng)籌區(qū)，其中除貴陽(yáng)市、遵義市和黔西南州單獨(dú)建立社會(huì)保險(xiǎn)信息系統(tǒng)外，其余市（州）均使用全省統(tǒng)一的社會(huì)保險(xiǎn)信息系統(tǒng)。除各市（州）社保信息系統(tǒng)不統(tǒng)一的問(wèn)題以外，面臨的最大問(wèn)題是建立全省統(tǒng)一的藥品、診療項(xiàng)目、一次性醫(yī)用耗材數(shù)據(jù)庫(kù)（簡(jiǎn)稱“三目錄”庫(kù)）。在這樣的情況下，全省統(tǒng)一建設(shè)貴州

3、省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算平臺(tái)，是最適用、最可接受的實(shí)現(xiàn)方法。
　　論文首先分析了我省醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的現(xiàn)狀，對(duì)系統(tǒng)的使用覆蓋范圍，數(shù)據(jù)量大小進(jìn)行了估算和分析，并闡明了目前在國(guó)內(nèi)醫(yī)療保險(xiǎn)省內(nèi)異地就醫(yī)服務(wù)領(lǐng)域，采用大集中的方式，全面實(shí)現(xiàn)即時(shí)結(jié)算服務(wù)的信息化近況;隨后，介紹了有關(guān)本系統(tǒng)開發(fā)的相關(guān)理論，如:J2EE與B/S。描述了系統(tǒng)的架構(gòu)、業(yè)務(wù)邏輯;在此基礎(chǔ)上對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行了整體設(shè)計(jì)和模塊設(shè)計(jì)，解決了多級(jí)用戶操作權(quán)限和數(shù)據(jù)權(quán)限的難題;本論文重點(diǎn)描述了