腰椎導(dǎo)引操對(duì)椎間盤(pán)突出癥康復(fù)期患者腰椎功能的影響.pdf

1、背景:腰椎間盤(pán)突出癥(LDH)是指腰椎間盤(pán)退變,纖維環(huán)破裂及髓核突出,腰椎生物力學(xué)功能紊亂,穩(wěn)定系數(shù)降低,動(dòng)態(tài)平衡失調(diào)。繼發(fā)壓迫或刺激脊髓、神經(jīng)根,并引起相應(yīng)系列癥狀和體征。LDH是臨床常見(jiàn)與多發(fā)病,且復(fù)發(fā)率相對(duì)偏高,現(xiàn)代多項(xiàng)研究均表明腰椎功能的降低是LDH復(fù)發(fā)率高的主要原因,而傳統(tǒng)功法有提高腰部活動(dòng)功能,且操作簡(jiǎn)單、有效。是治療腰椎間盤(pán)突出癥繼續(xù)發(fā)展的有效技術(shù)及防治有重要意義。
　　 目的:通過(guò)臨床隨機(jī)對(duì)照研究,以VAS評(píng)分與

2、JOA量表客觀量化腰椎導(dǎo)引操改善腰椎間盤(pán)突出癥康復(fù)期患者腰部疼痛與生活能力。并運(yùn)用腰椎多功能測(cè)試訓(xùn)練系統(tǒng)(Tergumed)對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥康復(fù)期患者進(jìn)行腰椎力量功能檢測(cè),分析腰椎導(dǎo)引操對(duì)腰椎等長(zhǎng)收縮最大肌力影響。
　　 方法:采用臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)研究進(jìn)行設(shè)計(jì)方案,將符合診斷、納入、排除等標(biāo)準(zhǔn)的60例腰椎間盤(pán)突出癥康復(fù)期患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組,每組各為30例,治療組采用腰椎導(dǎo)引操配合常規(guī)推拿手法,對(duì)照組采用教科書(shū)常規(guī)推拿手法

3、。療效評(píng)價(jià)方法:(1)視覺(jué)模擬測(cè)試表(VAS);(2)JOA評(píng)定量表;(3)脊柱功能測(cè)試評(píng)價(jià)訓(xùn)練系統(tǒng)(Tergumed)檢測(cè)儀檢測(cè)。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:(1)資料收集、整理后以Excel建立數(shù)據(jù)庫(kù),運(yùn)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,設(shè)定P＜0.05為有顯著性差異;(2)計(jì)量資料用均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,采用t檢驗(yàn)比較:(3)計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)比較。
　　 結(jié)果:1.兩組通過(guò)治療1個(gè)療程,比較VAS評(píng)分發(fā)現(xiàn)。治療組和對(duì)照

4、組各自同治療前比較均有顯著療效(P＜0.05);兩組治療后VAS評(píng)分改善指數(shù)組間比較無(wú)顯著性差異(P＞0.05)。;3個(gè)月后電話隨訪觀察其遠(yuǎn)期療效——兩組VAS評(píng)分組間比較有顯著療效(P＜0.05)。2.兩組通過(guò)治療1個(gè)療程,比較JOA評(píng)分發(fā)現(xiàn)。治療組和對(duì)照組各自同治療前比較均有顯著的療效(P＜0.05);兩組治療后JOA評(píng)分改善指數(shù)組間比較有顯著性差異(P＜0.05)。3.比較Tergumed檢測(cè)前屈、后伸、左右側(cè)屈最大肌力發(fā)現(xiàn)。治療

5、組和對(duì)照組各自同治療前比較均有顯著的療效(P＜0.05);兩組治療后肌力改善指數(shù)組間比較有顯著性差異(P＜0.05)。
　　 結(jié)論:
　　 1.1個(gè)療程結(jié)束后,腰椎導(dǎo)引操與純常規(guī)推拿手法對(duì)改善腰椎間盤(pán)突出癥康復(fù)期患者腰部疼痛均有明顯療效。
　　 2.3個(gè)月后隨訪發(fā)現(xiàn),腰椎導(dǎo)引操減輕患者腰部疼痛療效優(yōu)于純常規(guī)推拿手法組。
　　 3.1個(gè)療程結(jié)束后,腰椎導(dǎo)引操與純常規(guī)推拿手法對(duì)照,有改善患者癥狀、體征與生活能