手術安全核對制度在山東某二級甲等醫(yī)院慶用現狀調查研究.pdf

1、目的：了解手術安全核對制度在山東省某二級甲等醫(yī)院應用實施情況，就存在的問題提出解決方案。
　　 方法：根據WHO及我國衛(wèi)生部推薦的手術安全核對表對山東某二級甲等醫(yī)院在2011年2月～2011年7月期間開展的擇期手術500臺進行隨機調查，調查對象為手術團隊成員(主刀醫(yī)師，第一助手，麻醉師，器械護士)，分別在麻醉誘導前、皮膚切開前、病人離開手術室前由經過培訓的巡回護士對手術團隊按照手術安全核對表逐項進行提問并填表格，將調查結果進行統(tǒng)

2、計學分析，觀察被調查人員的依從性，比較各組人員回答問題的準確率，分析影響手術安全核對實施的原因。
　　 結果：⑴被調查的手術團隊成員對手術安全核對內容回答準確率均達不到百分之百。⑵主刀醫(yī)師在對病人姓名(71.98％，x2=47.647，P<0.01)、住院號(45.43％，x2=17.453，P<0.01)、年齡(71.98％，x2=54.358，P<0.01)、麻醉知情同意書簽字(81.12％，x2=82.442，P<0.01

3、)、過敏史(50.44％，x2=213.507，P<0.01)方面回答準確率和其他成員比較是最低的；而在手術名稱(99.41％，x2=142.458，P<0.01)、手術部位(99.12％，x2=77.808，P<0.01)、植入物(98.53％，x2=34.253，P<0.01)、手術方式(99.71％，x2=33.922，P<0.01)等方面回答準確率和其他成員比較是最高的。⑶第一助手在對病人的住院號(59.03％，x2=17.45

4、3，P<0.01)、手術知情同意書簽字(98.38％，x2=112.724，P<0.01)、抗生素名稱(89.76％，x2=101.117，P<0.01)、抗生素劑量(88.95％，x2=178.268，P<0.01)、術前是否備血(99.46％，x2=107.406，P<0.01)等方面回答準確率和其他成員相比最高。⑷麻醉師在對抗生素的名稱(56.48％，x2=101.117，P<0.01)、抗生素劑量(42.94％，x2=178.2

5、68，P<0.01)等方面回答準確率和其他成員相比最低；而在對病人年齡(90.78％，x2=54.358，P<0.01)、術前合并癥(93.08％，?2=173.591，P<0.01)、麻醉知情同意書簽字(99.14％，x2=82.442，P<0.01)、麻醉方式(97.41％，x2=100.431，P<0.01)、手術輸血(99.42％，x2=18.404，P<0.01)等方面回答準確率和其他成員相比最高。⑸器械護士在手術名稱(76.

6、98％，x2=142.458，P<0.01)、手術部位(84.66％，x2=77.808，P<0.01)、手術知情同意書簽字(76.46％，x2=112.724，P<0.01)、術前合并癥(62.70％，x2=173.591，P<0.01)、麻醉方式(79.37％，x2=100.431，P<0.01)、術前是否備血(81.75％，x2=107.406，P<0.01)、植入物(87.04％，x2=34.253，P<0.01)、手術輸血(9

7、4.74％，x2=18.404，P<0.01)，手術方式(91.53％，x2=33.922，P<0.01)等方面回答準確率和其他成員相比最低，而在對病人的姓名(89.15％，x2=47.647，P<0.01)、過敏史(88.89％，x2=213.507，P<0.01)等方面回答準確率和其他成員相比最高。
　　 結論：所調查的山東省某二級甲等醫(yī)院，手術團隊成員對手術安全核對表的應用均存在不同程度的依從性差，核對表所規(guī)定的內容的準確