12～13歲青少年在直立傾斜試驗(yàn)中心血管及自主神經(jīng)反應(yīng)的研究.pdf

1、目的：直立傾斜試驗(yàn)不僅是激發(fā)直立不耐受的最好方法，也是診斷血管迷走性暈厥的金標(biāo)準(zhǔn)，更是檢測(cè)血管迷走神經(jīng)反射最有效的方法。本文通過對(duì)74名12~13歲青少年進(jìn)行歷時(shí)25分鐘的直立傾斜試驗(yàn)，探究其在試驗(yàn)中心血管及自主神經(jīng)反應(yīng)的差異，進(jìn)而預(yù)測(cè)青少年發(fā)生暈厥的風(fēng)險(xiǎn)。
　　方法：隨機(jī)抽取北京市某初中74名12~13歲青少年，其中男生39名，女生35名，將其分為正常、超重、肥胖和消瘦組。用12導(dǎo)心電測(cè)試儀監(jiān)測(cè)心率，以血壓計(jì)測(cè)試血壓，用pola

2、r表記錄心率變異性。令受試者平臥于電動(dòng)直立傾斜床，安靜平臥5分鐘后使傾斜床傾斜60°，每5分鐘記錄一次心率、血壓、心率變異性，全程監(jiān)護(hù)心電圖。受試者有不適或ECG有變化隨時(shí)記錄，直至25分鐘終止試驗(yàn)。
　　結(jié)果：(1)試驗(yàn)中男、女生心率分別增加25.28±12.02、24.51±11.31bpm，收縮壓下降2.44±9.14、3.34±8.02 mmHg，舒張壓升高14.08±8.00、12.17±6.82 mmHg。女生超重和肥

3、胖組收縮壓在各個(gè)時(shí)間段均顯著高于正常組(P＜0.05)。(2)男、女生出現(xiàn)直立不耐受癥狀陽性的比例分別為17.95％和11.43%。消瘦組(33.33%)比例最大，但四組無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。(3)安靜平臥狀態(tài)，女生超重組(P＜0.01)和肥胖組(P＜0.05)LFnorm顯著高于正常組、HFnorm顯著低于正常組；超重組LF/HF顯著高于正常組(P＜0.05)。(4)女生傾斜5分鐘，超重組LFnorm變幅顯著低于正常組(P＜0

4、.05)；傾斜10分鐘和15分鐘，超重組和肥胖組LFnorm變幅均顯著低于正常組(P＜0.05)；傾斜20分鐘后，各組間無顯著性差異(P＞0.05)。(5)男生傾斜5分鐘，肥胖組LFnorm顯著低于正常組(P＜0.05)，HFnorm顯著高于正常組(P＜0.05)；傾斜5分鐘和20分鐘，肥胖組LF/HF顯著低于正常組(P＜0.05)。
　　結(jié)論：(1)12~13歲消瘦青少年由臥位轉(zhuǎn)為立位后心血管調(diào)節(jié)功能異常。(2)12~13歲超重