2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:觀察胰島素樣生長因子-1(IGF-1)在不同嚴(yán)重程度的糖尿病腎?。―N)患者血清中的水平,探討并進一步分析血IGF-1與DN嚴(yán)重程度的相關(guān)性,為糖尿病腎病的早期防治提供基礎(chǔ)理論依據(jù)。
  方法:依據(jù)1999年WHO糖尿病診斷及分型標(biāo)準(zhǔn)選取華北理工大學(xué)附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科2013年3月~2014年3月住院的T2DM患者120例。根據(jù)尿微量白蛋白排泄率(UAER)將2型糖尿病患者分為4類:2型糖尿病非腎病組(DM組),UAER﹤20

2、ug/min;早期糖尿病腎病組(DN1組),UAER20~200ug/min;臨床糖尿病腎病組(DN2組),UAER>200ug/min,24h尿蛋白定量>0.5g,腎功能指標(biāo)正常;終末期糖尿病腎病組(DN3組),UAER>200ug/min,24h尿蛋白定量>0.5g,腎功能指標(biāo)異常。所有研究對象均排除糖尿病急性并發(fā)癥、原發(fā)性高血壓腎臟損傷、腎小球腎炎及腎盂腎炎、泌尿系感染、腫瘤及其他腎臟疾病。同期華北理工大學(xué)附屬醫(yī)院30例體檢的正常

3、健康人群作為對照組。所有研究對象空腹8h以上,留取尿樣測尿微量白蛋白,晨起抽取肘靜脈血5ml檢測胰島素樣生長因子-1(IGF-1)、糖化血紅蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、生長激素(GH)、血清總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度膽固醇(LDL-C)、高密度膽固醇(HDL-C)及腎小球濾過率(GFR)等指標(biāo)。根據(jù)血肌酐水平結(jié)合年齡、體重、性別按公式計算腎小球濾過率(GFR)。所有數(shù)據(jù)分析應(yīng)用IBM SPSS19.0統(tǒng)計軟件

4、包進行統(tǒng)計分析,對于計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示。比較采用單因素方差分析,兩組間比較采用t檢驗,多組間兩兩比較采用LSD檢驗。多因素之間相關(guān)統(tǒng)計采用logisitc回歸分析、線性相關(guān)分析、多元逐步回歸分析。檢驗水準(zhǔn):P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。
  結(jié)果:
  1.2型糖尿病各組人群的HbA1c、FPG、TC、TG、LDL-C、收縮壓水平均高于對照組,HDL-C水平低于對照組。糖尿病腎病各組HbA1c、FPG、TC、TG、L

5、DL-C、收縮壓水平均高于糖尿病非腎病組,HDL-C水平低于糖尿病非腎病組。差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。2型糖尿病非腎病組腎小球濾過率稍高于對照組,2型糖尿病腎病組腎小球濾過率依次降低,終末期糖尿病腎病組腎小球濾過率最低。說明2型糖尿病患者在非糖尿病腎病時腎小球濾過率輕度升高,隨著腎臟損害程度的增加,腎小球濾過率逐漸下降。臨床糖尿病腎病組、終末期糖尿病腎病組患者病程長于2型糖尿病非腎病組、早期糖尿病腎病組,說明糖尿病病程越長,糖尿

6、病腎損害發(fā)生越明顯。
  2.早期組患者血IGF-1水平高于2型糖尿病非腎病組及對照組,隨著病情的進展,血IGF-1水平也逐漸增加。終末期糖尿病腎病組血IGF-1水平最高。
  3.UAER與IGF-1、HbA1c、FPG、TC、TG、LDL-C、收縮壓、病程呈正相關(guān),與GFR、HDL-C呈負(fù)相關(guān),(P<0.05)。其中IGF-1的標(biāo)準(zhǔn)回歸系數(shù)最大,說明血IGF-1水平對糖尿病腎病程度的影響最大,進一步對不同程度的DN進行血

7、IGF-1水平的Logistic回歸分析,結(jié)果說明血IGF-1高于正常值范圍時,糖尿病患者發(fā)生DN的危險性也在增加。
  4.經(jīng)Pearson相關(guān)分析,血IGF-1與UAER、HbA1c、FPG、TC、TG、LDL-C、收縮壓、病程呈正相關(guān)(P<0.05),與GFR、HDL-C呈負(fù)相關(guān)(P<0.05)。
  結(jié)論:
  1.血清IGF-1水平的增高與糖尿病腎病的嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。
  2.血清IGF-1是糖尿病腎

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