柴黃清胰活血顆粒治療重癥急性胰腺炎患者的臨床療效觀察.pdf

1、目的：觀察柴黃清胰活血顆粒治療重癥急性胰腺炎(SAP)患者的臨床療效，為該藥的臨床應用和新藥研究提供依據(jù)。
　　方法：選擇2017年1月-2018年4月西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院脾胃病科住院且符合納入及排除標準的重癥急性胰腺炎患者60例，采用隨機數(shù)字表法分為試驗組和對照組，每組各30例，兩組均給予基礎治療，試驗組再加用柴黃清胰活血顆粒管喂（或口服）、灌腸;對照組再加用清胰利膽顆粒管喂（或口服）、灌腸。觀察60例SAP患者入院時、第3

2、天、第7天的癥狀、體征、血清淀粉酶、白細胞計數(shù)、鈣離子、APACHEⅡ評分、BISAP評分、MCTSI評分，并進行量化評分比較。記錄兩組患者首次自主排便和排氣時間、腹痛緩解時間以及住院天數(shù)。
　　結(jié)果：1、總有效率比較：試驗組總有效率(93.3％)高于對照組(73.3％)，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。2、癥狀量化積分比較：兩組患者第3天、第7天癥狀量化積分較入院時均顯著下降，差異均具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。第7天試驗

3、組較對照組癥狀量化積分下降更顯著，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。3、體征量化積分比較：兩組患者第3天、第7天體征量化積分較入院時均明顯降低，差異均具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。第7天試驗組較對照組體征量化積分下降更顯著，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。4、血清淀粉酶比較：兩組患者第3天、第7天血清淀粉酶水平較入院時均顯著降低，差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。兩組組間血清淀粉酶改善情況比較無顯著差異(P＞0.05)。5、

4、白細胞計數(shù)比較：兩組患者第3天、第7天與入院時相比白細胞計數(shù)均明顯下降，差異均具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。第3天、第7天試驗組較對照組白細胞計數(shù)下降更顯著，差異均具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。6、鈣離子比較：兩組患者第3天鈣離子水平較入院時均降低，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，兩組患者第7天鈣離子水平較第3天均升高，與入院時比較均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。第3天、第7天兩組組間比較，差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。7

5、、APACHEⅡ評分比較：兩組患者第3天、第7天APACHEⅡ評分較入院時均顯著降低，差異均具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。第3天、第7天試驗組較對照組APACHEⅡ評分下降更顯著，差異均具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。8、BISAP評分比較：兩組患者第3天、第7天與入院時相比，BISAP評分均明顯下降，差異均具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。第7天試驗組較對照組BISAP評分下降更顯著，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。9、MCTSI

6、評分比較：兩組患者第3天和入院時相比，差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，兩組患者第7天和入院時相比，差異均具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。第7天試驗組較對照組MCTSI評分下降更顯著，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。10、患者首次自主排便和排氣時間、腹痛緩解時間以及住院天數(shù)比較：試驗組患者首次自主排便和排氣時間、腹痛緩解時間以及住院天數(shù)均較對照組用時短，差異均具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　結(jié)論：1、在基礎治療上加用柴

7、黃清胰活血顆粒治療重癥急性胰腺炎患者，能顯著改善患者癥狀、體征、血清淀粉酶、白細胞計數(shù)、鈣離子、APACHEⅡ評分、BISAP評分、MCTSI評分，縮短患者首次自主排便和排氣時間、腹痛緩解時間以及住院天數(shù)，提示柴黃清胰活血顆?？商岣咧匕Y急性胰腺炎的臨床療效。2、在總有效率、癥狀量化積分、體征量化積分、白細胞計數(shù)、APACHEⅡ評分、BISAP評分、MCTSI評分、患者首次自主排便和排氣時間、腹痛緩解時間以及住院天數(shù)等方面，試驗組比對照組