非水泥型全髖置換健康相關(guān)生活質(zhì)量的研究.pdf

1、背景：成功的全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)(total hip arthroplasty,THA)能夠有效緩解終末期髖關(guān)節(jié)病患者的關(guān)節(jié)疼痛,改善受累關(guān)節(jié)功能,提高患者生活質(zhì)量。但是目前國內(nèi)關(guān)于髖關(guān)節(jié)置換療效的研究主要是針對髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后關(guān)節(jié)功能的恢復(fù),而對于髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后中長期健康相關(guān)的生活質(zhì)量研究甚少。
　　 目的：通過對Ribbed非水泥解剖型假體全髖關(guān)節(jié)置換的患者進(jìn)行中長期隨訪研究,探討非水泥解剖型全髖置換術(shù)后中長期療效及健康相關(guān)生活質(zhì)量

2、,并分析相關(guān)影響因素。
　　 方法：對1993年-2007年在我院行Ribbed非水泥解剖型全髖關(guān)節(jié)置換的患者進(jìn)行中長期隨訪,收集所有患者的一般情況、手術(shù)相關(guān)信息,采用門診隨訪及電話隨訪的方式完成隨訪,收集患者術(shù)后X線影像、Harris髖關(guān)節(jié)評分及健康相關(guān)生活質(zhì)量XF-12評分,采用計算機輔助設(shè)計軟件分析影像資料。采用SAS6.1軟件計算出SF-12評分結(jié)果。使用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析,定量數(shù)據(jù)采用t檢驗或者t’檢驗,

3、對Harris髖關(guān)節(jié)評分與SF-12進(jìn)行Pearson相關(guān)性分析。數(shù)據(jù)結(jié)果與國內(nèi)健康人群及國外類似研究進(jìn)行比較。
　　 結(jié)果：完成全部隨訪項目并納入本研究患者147例198髖。男性患者83例,女性患者64例。接受手術(shù)平均年齡46.97歲(16-70歲),平均隨訪時間6.2年(3.7-11.1年)。隨訪時髖關(guān)節(jié)Harris髖關(guān)節(jié)評分34.2-100.0分,平均90.139分。SF—12生理,總評分PCS25.29-54.50分,平

4、均44.69分,顯著低于健康國人水平(P<0.05)；SF-12心理總評分MCS29.34-59.24分,平均50.11分,與健康國人水平無顯著差異(P>0.05)。女性患者SF-12生理總評分PCS顯著低于男性患者(P<0.05)；老年患者SF-12生理總評分PCS顯著低于中青年患者(P<0.05)；雙側(cè)手術(shù)患者SF-12生理總評分PCS顯著高于單側(cè)手術(shù)患者(P<0.05)；使用陶瓷.聚乙烯界面患者SF-12評分生理總評分PCS顯著性

5、高于使用金屬.聚乙烯界面者(P<0.05)；強直性脊柱炎患者SF-12生理總評分PCS和心理總評分MCS均顯著低于其他疾病患者(P<0.05)；雙下肢長度差值>1cm患者的SF-12評分心理總評分MCS顯著低于差值≤1cm的患者。Harris髖關(guān)節(jié)評分與SF-12生理總評分和心理總評分均成正相關(guān)。(r=0.6793 P=0.0000&r=0.4999 P=0.0000)。
　　 結(jié)論：⑴非水泥全髖關(guān)節(jié)置換中長期隨訪結(jié)果滿意；⑵單