IgA腎病合并高尿酸血癥臨床病理的相關(guān)性分析.pdf

1、目的:分析IgA腎病患者合并高尿酸血癥的臨床生化、病理等指標(biāo)并進(jìn)行相關(guān)性分析，繼而為延緩IgA腎病患者進(jìn)入終末期腎臟病提供臨床指導(dǎo)依據(jù)。
　　 方法:收集2002年4月～2013年1月期間住院患者經(jīng)腎穿刺活檢明確診為IgA腎病的107例患者。觀察臨床資料:性別、年齡、身高、體重、病程、血壓、腎功能、血膽固醇、血甘油三酯、血紅蛋白、血白蛋白、24小時(shí)尿蛋白定量、腎臟病理Lee氏分級(jí)。根據(jù)血尿酸水平分為血尿酸正常組及血尿酸增高組，并

2、對(duì)上述資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　 結(jié)果:
　　 1.本研究107例IgA腎病患者，年齡15～66歲，平均年齡33.77±10.66歲，以31～40歲發(fā)病例數(shù)最多。其中男性53例(49.53％)，女性54例(50.47％)，男女比例為1∶1.02。根據(jù)血尿酸水平分為血尿酸正常組及血尿酸增高組，血尿酸正常組60例(56.07％)，血尿酸增高組47例(43.93％)，兩組之間男、女性別所占比例差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3、兩組之間平均年齡的比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(T=0.145，P＞0.05)。兩組之間病程的比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(T=0.995，P＞0.05)。兩組之間體重指數(shù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　 2.107例IgA腎病患者中血壓正常者65例(60.75％)，伴高血壓者42例(39.25％)。血尿酸正常組中血壓正常者42例(70.0％)，高血壓者18例(30.0％);血尿酸增高組中血壓正常者23例(48.94％)，高血壓者2

4、4例(51.06％)。兩組之間血壓正常者與高血壓者所占比例的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(x2=4.904，P＜0.05)。
　　 3.107例IgA腎病患者中腎功能正常者93例(86.92％)，腎功能不全者14例(13.08％)，其中血尿酸正常組中腎功能正常者57例(95.0％)，腎功能不全者3例(5.0％);血尿酸增高組中腎功能正常者36例(76.6％)，腎功能不全者11例(23.4％)。兩組之間腎功能正常者與腎功能不全者所占比例的差

5、異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　 4.分別比較血尿酸正常組與血尿酸增高組患者血膽固醇、血白蛋白及24小時(shí)尿蛋白定量指標(biāo)，比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);而血尿素氮、血肌酐、血甘油三酯及血紅蛋白指標(biāo)，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　 5.107例IgA腎病患者腎臟病理Lee's分級(jí)，Ⅰ+Ⅱ級(jí)41例(3832％)，Ⅲ級(jí)41例(38.32％)，Ⅳ+Ⅴ級(jí)25例(23.36％)。以Ⅲ級(jí)最多(38.32％)

6、。其中血尿酸正常組中Ⅰ+Ⅱ級(jí)32例(53.33％)，Ⅲ級(jí)18例(30.0％)，Ⅳ+Ⅴ級(jí)10例(16.67％);血尿酸增高組中Ⅰ+Ⅱ級(jí)9例(19.15％)，Ⅲ級(jí)23例(48.94％)，Ⅳ+Ⅴ級(jí)15例(31.91％)。兩組之間Ⅰ+Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)、Ⅳ+Ⅴ級(jí)所占比例差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，Ⅰ+Ⅱ級(jí)與Ⅲ級(jí)、Ⅰ+Ⅱ級(jí)與Ⅳ+Ⅴ級(jí)所占比例差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，Ⅲ級(jí)與Ⅳ+Ⅴ級(jí)所占比例差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　 6

7、.經(jīng)Pearson相關(guān)分析IgA腎病患者血尿酸水平與體重指數(shù)、血尿素氮、血肌酐、血甘油三酯、血紅蛋白、血壓、24h尿蛋白定量及病理分級(jí)有相關(guān)性。
　　 結(jié)論:
　　 1.IgA腎病合并高尿酸血癥發(fā)病率高于正常人群高尿酸血癥發(fā)病。
　　 2.IgA腎病合并高尿酸血癥的病理分級(jí)較血尿酸正常者嚴(yán)重，是預(yù)后不良的重要指標(biāo)。
　　 3.IgA腎病患者血尿酸水平與體重指數(shù)、血壓、血尿素氮、血肌酐、血甘油三酯、血紅蛋白