小兒咳喘寧口服液對寒哮證兒童肺功能的影響.pdf

1、分類號 學校代號 10572 UDC 密級 學 號 HT05056 廣州中醫(yī)藥大學 Guangzhou University of Chinese Medicine Guangzhou University of Chinese Medicine 碩士學位論文 (高校教師申請

2、碩士學位) (高校教師申請碩士學位) 小兒咳喘寧口服液 小兒咳喘寧口服液 對寒哮證兒童肺功能的影響 對寒哮證兒童肺功能的影響 學 位 申 請 人 吳 偉 霞 吳 偉 霞 指 導 教 師 姓 名 許 尤 佳 教 授 許 尤 佳 教 授 專 業(yè) 名 稱 中 醫(yī) 兒 科 學 中 醫(yī) 兒 科 學 申 請 學 位 類 型 科 學 學 位 科 學 學 位 論 文 提 交 日 期 2008 年 5 月 2008 年 5

3、月 中 文 摘 要 一、背景 近 20 年來，支氣管哮喘發(fā)病率和病死率呈上升趨勢，已成為嚴重威脅人們健康的一種全球性慢性呼吸道疾病。我國兒童哮喘患者估計有 1 千萬以上，為兒童最常見的慢性疾病，嚴重影響了患兒的學習、生活及活動，影響兒童、青少年的生長發(fā)育。 現(xiàn)代醫(yī)學對支氣管哮喘的治療主要是消除非特異炎癥、抑制過敏介質(zhì)釋放、擴張支氣管，此外還有免疫治療、基因治療等新方法。目前這些治療對于迅速控制呼吸困難方面確有明顯的作用，但患者依

4、從性低、藥物的副作用及費用昂貴等因素，造成目前哮喘緩解率及病死率仍無明顯下降。 支氣管哮喘在中醫(yī)學中稱為哮、哮證、哮病等，在古醫(yī)籍中屬于喘鳴、上氣、痰飲等范疇。傳統(tǒng)中醫(yī)認為痰飲內(nèi)伏為哮喘之宿根，臨床分發(fā)作期和緩解期，從寒、從熱論治。在兒童哮喘方面，根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗，我們認為哮喘急性發(fā)作期以寒哮證多見，根據(jù)“病痰飲者，當以溫藥和之” ， “壅者決之”的原則，以“宣肺散寒，溫化痰飲”立法組方，創(chuàng)制了小兒咳喘寧口服液（麻黃、細辛、白前、苦參

5、、柿蒂） ，用于兒童寒性哮喘急性發(fā)作期（寒哮證）的治療，取得了滿意的臨床療效。 肺功能檢測是哮喘管理中非常有用的方法，在病情判定、療效觀察及隨訪中有重要意義。在中醫(yī)藥治療中引入肺功能檢測，進行科學客觀的療效評價及量化，為中醫(yī)藥治療提供客觀的臨床依據(jù)。 二、目的 本臨床研究旨在通過隨機對照試驗設(shè)計及進行治療前、 后肺功能對照及客觀療效評價，以觀察小兒咳喘寧口服液治療兒童寒性哮喘急性發(fā)作的臨床療效，從而驗證小兒咳喘寧口服液治療兒童寒哮證的優(yōu)

6、勢，并初步探討其治療的機制，為小兒咳喘寧口服液治療本病提供客觀依據(jù)，冀能加深對中醫(yī)藥治療兒童哮喘的認識，提高臨床治療效果。 三、方法 1.將列入觀察的 66 例寒哮證兒童按隨機分組原則分為治療組（小兒咳喘寧口服液＋GINA 方案藥物）33 例，對照組（GINA 方案藥物）33 例，分別治療 1 周。 2.66 例寒哮證兒童在治療前、 后均填寫評價表及行肺功能檢測， 治療期間每天需填寫健康日記表，患者于第一次就診時及開始治療用藥后第 3