加味溫膽湯治療椎—基底動(dòng)脈供血不足性眩暈(痰濕中阻型)的臨床觀察.pdf

1、目的:
　　 眩暈是臨床常見(jiàn)病。本課題觀察加味溫膽湯治療椎一基底節(jié)動(dòng)脈供血不足性眩暈(痰濕中阻型)的臨床療效,并與西比靈對(duì)照,以指導(dǎo)臨床提高治療眩暈的療效、降低復(fù)發(fā)率。
　　 方法:
　　 將符合本課題納入標(biāo)準(zhǔn)的椎一基底節(jié)動(dòng)脈供血不足(痰濕中阻型)的患者52例,隨機(jī)分為治療組(加味溫膽湯)和對(duì)照組(西比靈組),其中治療組28例,對(duì)照組24例,進(jìn)行比較研究。
　　 兩組在基礎(chǔ)治療的同時(shí),治療組口服加味溫膽湯

2、,方藥組成為:半夏、竹茹、枳實(shí)、橘皮、甘草、茯苓、當(dāng)歸、川芎、白術(shù)、澤瀉,每日一劑,每次口服200ml,分兩次服用,早、晚各一次。對(duì)照組選用西藥西比靈片(鹽酸氟桂利嗪),每次5mg,夜晚服用。治療組及對(duì)照組的療程均為2周。治療后隨訪2周,觀察眩暈復(fù)發(fā)情況。兩組患者在治療期間不得同時(shí)服用其它有可能影響治療結(jié)果的藥物。
　　 治療前對(duì)兩組病歷性別、年齡、病程、基礎(chǔ)疾病、舌苔、脈象、臨床積分等基礎(chǔ)資料進(jìn)行了比較,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析未見(jiàn)顯著性

3、差異(P＞0.05),說(shuō)明兩組具有可比性。治療后根據(jù)中醫(yī)癥候療效、血脂、空腹血糖、頭顱TCD等相關(guān)指標(biāo)來(lái)進(jìn)行療效評(píng)定,再進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)論是否存在差異性。治療前后均對(duì)治療組患者的肝、腎功能、EKG等進(jìn)行檢查,研究藥物的安全性。
　　 結(jié)果:
　　 根據(jù)臨床研究比較,得出結(jié)論:改善中醫(yī)癥候方面,治療組總有效率96.43％,優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05),客觀指標(biāo)改善方面:在改善血脂與空腹血糖指標(biāo)上,治療組治療后較前有所改善,但

4、兩者對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。TCD檢查,治療組治療后椎動(dòng)脈(VA)、基底動(dòng)脈(BA)收縮期峰值血流速度(Vs),平均流速(Vm)等均較治療前有所改善,治療前后結(jié)果比較有顯著性差異(P＜0.05)。復(fù)發(fā)情況比較,治療組28例,復(fù)發(fā)4例,復(fù)發(fā)率14.3%;對(duì)照組24例,復(fù)發(fā)11例,復(fù)發(fā)率45.8%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn),治療組眩暈的復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組,差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。安全性觀察,治療組在臨床觀察期間未出現(xiàn)不良反應(yīng)。