定眩顆粒治療椎-基底動脈供血不足風痰瘀阻型眩暈的臨床及藥效研究.pdf

1、第一部分.臨床研究:
　　 1.目的:觀察定眩顆粒對椎-基底動脈供血不足(Vertebralbasilarinsufficiency,VBI)風痰瘀阻型眩暈的臨床療效及對其作用機理的研究。
　　 2.方法:以南京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院南京市中醫(yī)院腦科住院的椎-基底動脈供血不足風痰瘀阻型眩暈患者為對象,將2010年08月至2011年01月間符合納入標準的65例患者,隨機分為定眩顆粒治療組(34例)和對照組(31例),治療組

2、定眩顆粒(有天麻、炙僵蠶、炙水蛭、陳皮、法半夏、川芎、葛根、黃芪、蔓荊子、制首烏等組方),口服,每日一劑;對照組口服尼莫地平,每次30mg,每日3次,療程均為兩周。觀察兩組患者治療前后中醫(yī)證候積分、經(jīng)顱多普勒椎-基底動脈各血管收縮峰流速、搏動指數(shù)等數(shù)值,血漿血管性血友病因子-VonWillebrand因子(vWF)、組織型纖溶酶原激活物(t-PA)及其抑制物(PAI)治療前后的變化。
　　 3.結果:(1)定眩顆粒能明顯改善椎-

3、基底動脈供血不足風痰瘀阻型眩暈患者的中醫(yī)證候積分,并且優(yōu)于尼莫地平對照組。(2)定眩顆粒對椎-基底動脈各血管收縮峰流速均有明顯的改善,優(yōu)于尼莫地平對照組;定眩顆粒能降低雙側椎動脈的搏動指數(shù),降低程度優(yōu)于尼莫地平對照組。(3)定眩顆粒能降低椎-基底動脈供血不足患者的血漿VWF、PAI水平,升高t-PA水平,與對照組比較無顯著性差異。
　　 4.結論:定眩顆粒能改善椎-基底動脈供血不足風痰瘀阻型眩暈患者的中醫(yī)證候,有較好的臨床療效,

4、有明顯的改善后循環(huán)血流動力學及血管保護作用。
　　 第二部分.藥效研究:
　　 1.目的:通過觀察定眩顆粒對小鼠的鎮(zhèn)靜抗驚厥作用和對戊巴比妥鈉催眠作用的影響及對大鼠抗血小板聚集和豚鼠抗眩暈的作用,探討定眩顆粒的作用機理。
　　 2.方法:抗驚厥作用、對戊巴比妥鈉催眠作用的影響、對小鼠自主活動的影響均取ICR清潔級小鼠,連續(xù)給藥后分別測定其對戊四唑引起驚厥的影響,對腹腔注射戊巴比妥鈉后小鼠催眠作用的影響及對小鼠自發(fā)

5、活動次數(shù)的影響?？寡“寰奂芯坎捎肧D清潔級大鼠,于末次給藥后頸總動脈取血,觀察定眩顆粒對ADP誘導大鼠血小板聚集作用的影響?？寡炞饔萌‰嗍鬄閷嶒瀸ο?于末次給藥后造模,觀察定眩顆粒對豚鼠擺頭潛伏期、眼震顫潛伏期、眩暈持續(xù)時間的影響。
　　 3.結果:(1)定眩顆粒高劑量組小鼠自發(fā)活動的次數(shù)明顯低于空白對照組。(2)定眩顆粒三個劑量能降低ADP誘導大鼠血小板聚集作用。(3)此次實驗未發(fā)現(xiàn)定眩顆粒明顯的抗驚厥及直接的抗眩暈作用