我國基本醫(yī)療保險對居民醫(yī)療消費影響的研究.pdf

1、近年來受到我國經(jīng)濟快速發(fā)展及醫(yī)療衛(wèi)生體制改革影響，居民的醫(yī)療服務(wù)需求和醫(yī)療產(chǎn)品、服務(wù)價格迅速上升。雙重原因?qū)е戮用襻t(yī)療費用的快速增長，居民的醫(yī)療負(fù)擔(dān)明顯加重，居民的“看病難、看病貴”問題亟待解決。在這樣的背景下，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險相繼開展試點工作，它們構(gòu)成了我國全民基本醫(yī)療保險的基本框架。全面的分析基本醫(yī)療保險對居民醫(yī)療消費的影響，對于進一步完善我國的基本醫(yī)療保險制度，促進基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化

2、，保障國民健康水平具有重要的現(xiàn)實意義。
　　本文首先對基本醫(yī)療保險和醫(yī)療消費做出概念界定，進而分析前者對后者的影響機理，為研究前者對就診選擇和醫(yī)療支出的影響提供分析框架。其次，通過現(xiàn)狀分析發(fā)現(xiàn)，近年來，我國基本醫(yī)療保險覆蓋率大幅上漲，保障力度的加強，我國居民醫(yī)療就診次數(shù)增加，但消費支出也明顯上升。在接下來的實證研究中，本文使用CHNS2004至2011年的調(diào)查數(shù)據(jù)，實證模型選擇兩部模型法。第一步，應(yīng)用BinaryLogistic回

3、歸模型研究了我國基本醫(yī)療保險對居民就診決策的影響。實證結(jié)果顯示三種基本醫(yī)療保險對居民患病后的就診決策影響不同，同無保險人群相比，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險提高了居民的患病就診率，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險卻與前兩者相反，它對于居民的患病就診率是顯著負(fù)向作用。第二步，以選擇就診的參保人群為對象，應(yīng)用多元線性回歸模型分析參保時間對居民醫(yī)療消費的影響（以新農(nóng)合為例）。研究發(fā)現(xiàn)，參合時間越長，居民醫(yī)療消費支出越高，而支出中自付比例越低