雌激素受體以及血清IL-8、IL-17與HBV感染孕產(chǎn)婦慢乙肝活動(dòng)的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:(1)探討外周血單個(gè)核細(xì)胞表面雌激素受體(ERα、ERβ)與HBV感染孕婦慢乙肝活動(dòng)的相關(guān)性;(2)探討血清IL-8、IL-17與HBV感染孕產(chǎn)婦慢乙肝活動(dòng)的相關(guān)性。
　　方法:(1)從2014年7月至2015年2月，共納入在東南大學(xué)附屬第二醫(yī)院產(chǎn)檢及分娩的慢性HBV感染孕婦55例，均滿足HBsAg+、HBeAg+，HBV DNA＞1×105IU/mL，6個(gè)月以內(nèi)未抗病毒，于孕期(27±1周)、分娩時(shí)及產(chǎn)后（釷1周）抽取靜脈

2、血，根據(jù)采血時(shí)間和肝功能異常與否分為六組:孕期肝功正常組(A1)40例，孕期肝功異常組(A2)15例，分娩肝功正常組(B1)45例，分娩肝功異常組(B2)10例，產(chǎn)后肝功正常組(C1)38例，產(chǎn)后肝功異常組(C2)17例。采用Western Blot法檢測(cè)外周血單個(gè)核細(xì)胞ERα、ERβ灰度值，同時(shí)檢測(cè)ALT、AST以及HBV DNA定量。(2)采用ELISA法檢測(cè)慢性HBV感染孕婦孕期及產(chǎn)后IL-8及IL-17水平，同時(shí)采集15例正常孕

3、婦孕期血清作為對(duì)照。(3)采用SPSS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果:(1)慢性HBV感染孕婦，孕期肝功異常者與肝功正常者相比ERα及ERβ灰度值有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)，肝功異常者表達(dá)水平低于肝功正常者;分娩時(shí)差異均無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);產(chǎn)后相比ERα灰度值有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)，且肝功異常者表達(dá)增加;ERβ灰度值無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。(2)在孕期，HBV感染肝功異常孕婦與HBV感染肝功正常孕

4、婦、正常孕婦相比，血清IL-8、IL-17均有顯著差異(P＜0.05); HBV感染孕婦與正常孕婦相比，IL-17水平有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)，IL-8水平無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。在產(chǎn)后，HBV感染肝功異常孕婦與肝功正常孕婦相比，血清IL-8、IL-17無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。HBV感染肝功異常孕婦，血清IL-8與IL-17呈正相關(guān)(r=0.907，P＜0.05)，而HBV感染肝功正常孕婦與正常孕婦無(wú)明顯相關(guān)性(r=0.

5、101，P＞0.05)(r=0.014，P＞0.05)。HBV感染肝功異常孕產(chǎn)婦血清IL-8、IL-17水平與HBV DNA載量均無(wú)顯著相關(guān)性(r1=-0.168，P＞0.05，r2=-0.087，P＞0.05)。
　　結(jié)論:
　　(1)孕產(chǎn)婦孕期慢乙肝活動(dòng)時(shí)雌激素受體表達(dá)減少，提示可以通過(guò)檢測(cè)外周血單個(gè)核細(xì)胞雌激素受體的表達(dá)來(lái)預(yù)測(cè)慢性HBV感染孕婦的轉(zhuǎn)歸，及時(shí)給予恰當(dāng)?shù)闹委煛?br>　　(2)分娩時(shí)及產(chǎn)后雌激素除了與雌激素