雙源CT能量成像評價肝臟泡狀棘球蚴供血特點的影像與病理對照研究.pdf

1、目的：
　　通過對肝臟泡球蚴（Hepatic alveolar echinococcosis-HAE）病灶進行雙源雙能量CT（dual source computer temograghy,DSCT）碘定量數(shù)據(jù)采集，并與病灶組織病理指標(biāo)相對照，探討雙源雙能量CT碘圖成像在評價肝臟泡狀棘球蚴病灶供血特點的應(yīng)用價值。
　　方法：
　　收集18例完整的雙源CT雙能量掃描資料（病例均通過手術(shù)及病理證實為HAE），應(yīng)用西門子De

2、finition Flash二代雙源CT機采集雙能量數(shù)據(jù)，將原始數(shù)據(jù)傳至Syngo MMWP后處理工作站進行碘圖定量分析，獲得并測量、記錄三類結(jié)構(gòu)（實性包蟲組織結(jié)構(gòu)、HAE病變邊緣區(qū)域組織結(jié)構(gòu)及正常肝組織結(jié)構(gòu)）碘值，應(yīng)用雙能量融合圖像及平掃圖像計算并獲得CT值增強幅度（增強后CT值減平掃CT值）數(shù)據(jù)，采用Wilcoxon符號秩和檢驗兩兩比較增強掃描各期間三類組織結(jié)構(gòu)碘值統(tǒng)計學(xué)差異，并兩兩比較同時相3類結(jié)構(gòu)間的統(tǒng)計學(xué)差異，以P＜0.017

3、為有統(tǒng)計學(xué)差異；采用Spearman法比較增強掃描各期三類結(jié)構(gòu)碘值及相應(yīng)區(qū)域CT值增強幅度與對應(yīng)區(qū)域的病理微血管微密度（MVD）相關(guān)性，以P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)差異；并檢驗兩者相關(guān)系數(shù)間的差異顯著性，以P值＜0.05認為具有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)果：
　　1、①CT雙能量三期增強掃描比較：增強掃描各期實性HAE組織結(jié)構(gòu)間均無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.017）；HEA邊緣組織動脈期與門靜脈期、動脈期與肝實質(zhì)期間具有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.

4、017），門靜脈期與肝實質(zhì)期間無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）；正常肝組織結(jié)構(gòu)各期比較均有統(tǒng)計學(xué)差異，（P＜0.017）；
　?、谕瑫r相3類結(jié)構(gòu)兩兩比較：動脈期示包蟲組織與邊緣組織碘值間無明顯統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.017），邊緣組織區(qū)域與正常肝實質(zhì)間存在統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.017），門靜脈期及肝實質(zhì)期每個時相內(nèi)三類組織碘值兩兩比較均存在統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.017）。
　　2、①相關(guān)性分析：增強掃描3期 CT測值區(qū)域均與對應(yīng)病理MV

5、D間均存在較高的正相關(guān)關(guān)系（P＜0.05），3類組織3個增強期相CT值增強幅度與對應(yīng)區(qū)域MVD比較均存在一般正相關(guān)（P＜0.05）；
　?、陔p能量增強掃描3類組織結(jié)構(gòu)碘值及對應(yīng)CT值增強幅度與MVD間相關(guān)系數(shù)差異顯著性檢驗
　　結(jié)果：
　　3期增強掃描實性HAE組織碘值與CT值強化幅度間均無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）;其余兩類組織結(jié)構(gòu)碘值于3期增強掃描各期相間均與對應(yīng)區(qū)域CT值強化幅度值存在差異顯著性，碘定量法優(yōu)于CT