超大劑量烏司他丁在感染性休克中的應(yīng)用.pdf

1、目的：探討大劑量烏司他丁對(duì)感染性休克患者的臨床療效。
　　 方法：50例感染性休克患者被隨機(jī)分為常規(guī)劑量烏司他丁對(duì)照組25例和大劑量烏司他丁治療組25例。常規(guī)對(duì)照組給予烏司他丁20萬(wàn)U/次靜脈推注，2次/日;大劑量治療組給予烏司他丁100萬(wàn)U靜脈推注，1次/半小時(shí)，一天5次，翌日開(kāi)始進(jìn)行常規(guī)治療，20萬(wàn)U/次，2次/日。觀測(cè)兩組治療后第1d、3d、5d的APACHEII評(píng)分、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶(AS

2、T)及血乳酸(Lac)的變化情況;兩組患者用藥后第1h、4h、12h、24h及72h的尿量、心率(HR)、收縮壓(SP);記錄患者休克恢復(fù)時(shí)間、病情穩(wěn)定所需時(shí)間及住ICU天數(shù)等。
　　 結(jié)果：①兩組治療后第1d、3d、5d的大劑量治療組APACHEII評(píng)分、ALT、AST、Lac各指標(biāo)值均低于常規(guī)對(duì)照組。②大劑量治療組用藥后第1h、4h、12h、24h、72h的尿量的檢測(cè)值均高于常規(guī)對(duì)照組;大劑量治療組用藥后第1h、4h、12h

3、、24h、72h的HR檢測(cè)值均低于常規(guī)對(duì)照組;大劑量治療組用藥后第1h、4h、12h、24h、72h的SP檢測(cè)值均高于常規(guī)對(duì)照組。③大劑量治療組休克恢復(fù)時(shí)間明顯短于常規(guī)對(duì)照組;大劑量治療組住ICU天數(shù)明顯少于常規(guī)對(duì)照組。④病死率:常規(guī)組死亡17人，病死率68％，大劑量治療組死亡9人，病死率36％。
　　 結(jié)論：大劑量烏司他丁可以促進(jìn)感染性休克患者尿量增加，收縮壓明顯升高，心率明顯下降，。血液中ALT、AST及Lac的含量均得到控