白芨三七混劑對(duì)PHG模型大鼠胃黏膜EGFR的影響和臨床觀察.pdf

1、目的：
　　 1、建立大鼠門脈高壓性胃病模型，觀察白芨三七混劑對(duì)門脈高壓性胃病大鼠模型胃黏膜EGFR(表皮生長(zhǎng)因子受體)的影響變化，探討白芨三七混劑在治療門脈高壓性胃病出血以及促進(jìn)胃黏膜愈合的作用機(jī)制，為門脈高壓性胃病出血的中醫(yī)治療進(jìn)一步提供客觀的理論論據(jù)。
　　 2、臨床觀察白芨三七混劑對(duì)門脈高壓性胃病患者的影響，客觀評(píng)價(jià)其療效，初步分析其療效程度與胃黏膜中EGFR的聯(lián)系，為該藥物在臨床中治療門脈高壓性胃病出血及促進(jìn)胃

2、粘膜愈合的合理應(yīng)用提供依據(jù)。
　　方法：
　　 第一部分、實(shí)驗(yàn)研究
　　 健康SD大鼠40只，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表分為A，B，C，D四組，A組(n=10)：對(duì)照組；B組(n=10)：模型對(duì)照組；C組(n=10)：白芨三七混劑治療實(shí)驗(yàn)組；D組(n=10)：云南白藥治療實(shí)驗(yàn)組。其中B、C、D三組均采用一期門靜脈縮窄+左腎上腺靜脈結(jié)扎法復(fù)制大鼠門靜脈高壓性胃病模型；A組即為假手術(shù)組(對(duì)照組)。造模2周后隨機(jī)自A、B兩組各選取

3、1只大鼠處死后，取肝組織及胃黏膜組織行HE染色，按實(shí)驗(yàn)動(dòng)物肝纖維化組織學(xué)Ⅵ級(jí)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行肝纖維化程度評(píng)判，鏡下觀察肝纖維形成，大鼠胃黏膜及黏膜下血管明顯增生擴(kuò)張，示模型制備成功。C組每日白芨三七混劑灌胃2次，D組每日云南白藥灌胃2次，連用14天后，將全部實(shí)驗(yàn)大鼠處死，取胃黏膜標(biāo)本進(jìn)行表皮生長(zhǎng)因子受體(EGFR)的ELISA(酶聯(lián)免疫法)化學(xué)檢測(cè)，并將各組的結(jié)果進(jìn)行組間統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　 第二部分、臨床研究
　　 64例門脈高

4、壓性胃病出血患者，分為治療組(42例)和對(duì)照組(22例)，治療組在輸血補(bǔ)液前提下，靜點(diǎn)垂體后葉素0.2u/min；奧曲肽(八肽)50ug/5min，首劑250ug，5min后以50ug/h持續(xù)靜脈泵入，同時(shí)胃管內(nèi)注入白芨三七混劑，對(duì)照組只做相同的西醫(yī)治療，觀察兩組止血療效。而后治療組病人繼續(xù)口服白芨三七混劑，1個(gè)療程(30天)后復(fù)查胃鏡，觀察患者胃黏膜的改善情況。
　　結(jié)果：
　　 第一部分、實(shí)驗(yàn)研究
　　 白芨

5、三七混劑與云南白藥都可以升高門脈高壓性胃病大鼠胃黏膜中EGFR的表達(dá)(與B組比較，P<0.05)；白芨三七混劑與云南白藥在升高EGFR的表達(dá)無(wú)明顯差異(P>0.05)。B組胃黏膜中EGFR的表達(dá)比A組明顯高。(P<0.01)。
　　 第二部分、臨床研究
　　 治療組總有效率為95.3％，對(duì)照組總有效率為86.4％，治療組療效明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。1個(gè)療程后復(fù)查胃鏡顯示治療組患者胃粘膜有所改善，在剩余32例中，顯