低強度華法林在預防非瓣膜性房顫合并腦卒中患者中的研究.pdf

1、目的：探討低強度華法林在預防老年非瓣膜性房顫患者合并缺血性腦卒中的作用
　　 方法：將入選的老年慢性非瓣膜持續(xù)性房顫患者140例,分別按卒中危險程度分為高危、中危、低危組，根據(jù)ACC/AHA/ESC房顫抗血栓指南(2006)，分別分入華法林組和阿司匹林組，華法林組隨機分為低強度抗凝組和標準強度組，部分卒中高?；颊咭驌娜A法林出血副作用及INR監(jiān)測不便而選擇接受口服阿司匹林治療。分組結果為阿司匹林組56例，口服阿司匹林100mg/

2、d,低強度華法林組54例，控制INR在1.5～2.0之間，標準強度華法林組30例，控制INR在2.0～3.0之間。每位患者連續(xù)隨訪1.5～2年,觀察3組患者缺血性腦卒中發(fā)生率和出血性合并癥的情況。
　　 結果：①三組病人年齡、性別及高血壓、糖尿病、高脂血癥、冠心病等合并癥及伴發(fā)病差異無統(tǒng)計學意義；②低強度華法林組腦卒中發(fā)生率3.7％，標準強度華法林組腦卒中發(fā)生率為3.3％，阿司匹林組房顫患者腦卒中的發(fā)生率為8.93％,低強度華法

3、林組和標準強度華法林組之間腦卒中發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學意義，（P＞0.05）；③低強度和標準強度華法林組腦卒中發(fā)生率與阿司匹林組腦卒中發(fā)生率比較差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05)；④低強度華法林組出血性并發(fā)癥發(fā)生率為3.30％,標準強度華法林組出血并發(fā)癥發(fā)生率為10％，阿司匹林組為1.57％，低強度華法林組和阿司匹林組出血發(fā)生率與標準強度華法林組比較差異均有統(tǒng)計學意義，（P＜0.05)；⑤低強度華法林組出血并發(fā)癥發(fā)生率和阿司匹林組比較