護(hù)理干預(yù)對冠脈介入術(shù)后患者自我交通水平影響的研究.pdf

1、目的：①調(diào)查冠脈介入術(shù)后患者的自我效能水平；②分析冠脈介入術(shù)后患者的個人基本資料、冠心病知識掌握情況、社會支持與自我效能的相關(guān)性，以探索提高冠脈介入術(shù)后患者自我效能的可能途徑；③對冠脈介入術(shù)后患者進(jìn)行系統(tǒng)性健康教育，觀察并探討系統(tǒng)性健康教育對患者自我效能的影響。
　　 方法：采用調(diào)查性和類實(shí)驗(yàn)性研究設(shè)計(jì)，采用便利抽樣的方法，調(diào)查了2009.12-2010.7在天津市第一中心醫(yī)院心內(nèi)科確診為冠心病并行冠脈介入治療的患者110例。在

2、調(diào)查研究中應(yīng)用調(diào)查問卷收集資料，同時收集當(dāng)時的生理指標(biāo)，對所收集的資料進(jìn)行基線評估，描述患者的自我效能水平、疾病知識水平和社會支持狀況，分析患者自我效能的影響因素。在類實(shí)驗(yàn)研究中，將研究對象根據(jù)病房號隨機(jī)分為干預(yù)組和對照組，每組均有50例進(jìn)入統(tǒng)計(jì)分析。對干預(yù)組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理與系統(tǒng)性健康教育相結(jié)合的護(hù)理干預(yù)，對照組患者僅給予常規(guī)護(hù)理。干預(yù)6個月后再次應(yīng)用問卷收集資料，并收集當(dāng)時的生理指標(biāo)。比較兩組患者干預(yù)前后的自我效能水平、疾病知識水平

3、、生理指標(biāo)變化，組內(nèi)比較采用配對t檢驗(yàn)，組間比較采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)或秩和檢驗(yàn)。全部數(shù)據(jù)采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件處理。
　　 結(jié)果：⑴冠脈介入術(shù)后12.7％患者自我效能處于高等水平，83.6％處于中等水平，3.6％處于低等水平，整體自我效能呈中等偏上水平。⑵冠脈介入術(shù)后患者冠心病知識得分為0.66±0.18。各維度中，有關(guān)出院后二級預(yù)防知識得分最高，為0.88±0.17，其次是有關(guān)治療方法的知識得分，為0.85±0.21；而

4、有關(guān)藥物的相關(guān)知識得分最低，為0.33±0.28。社會支持總分為41.91±7.30，39.1％患者社會支持處于高等水平，59.1％患者處于中等水平，1.8％患者處于低等水平。⑶通過單因素方差分析或兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)得出，個人基本資料中文化程度、職業(yè)、家庭人均月收入、吸煙狀況、合并糖尿病對患者自我效能或相應(yīng)項(xiàng)目的影響有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05或P<0.01)。⑷冠心病知識總分及各維度得分、對社會支持的利用度得分等各因素分別與自我效能的總分

5、或各項(xiàng)目呈正相關(guān)(P<0.05或P<0.01)。⑸干預(yù)前后干預(yù)組各指標(biāo)比較：干預(yù)后干預(yù)組患者的自我效能總分及各項(xiàng)目得分均比干預(yù)前增高(P<0.01)；干預(yù)組患者的冠心病知識總分，各維度中冠心病概念、危險因素、誘發(fā)因素、發(fā)作的臨床表現(xiàn)、檢查、藥物知識、二級預(yù)防知識得分均比干預(yù)前增高(P<0.01)；干預(yù)組患者的TG、LDL-C、BMI、DBP、FBG值均比干預(yù)前降低，HDL-C值比干預(yù)前增高(P<0.05)。⑹干預(yù)后兩組組間各指標(biāo)比較：干

6、預(yù)后干預(yù)組患者的自我效能總分、癥狀管理、角色功能、與醫(yī)生溝通得分高于對照組(P<0.05)；干預(yù)組患者的冠心病知識總分及冠心病概念、危險因素、誘發(fā)因素、二級預(yù)防知識四個維度得分均高于對照組(P<0.05)；干預(yù)組患者的TG、BMI值降低幅度大于對照組(P<0.05)。
　　 結(jié)論：冠脈介入術(shù)后患者的個人基本資料、疾病知識、社會支持與自我效能相關(guān)，是影響患者自我效能的重要因素；系統(tǒng)性健康教育可提高冠脈介入術(shù)后患者的冠心病知識水平，