冠心病患者冠脈斑塊來源內(nèi)皮細(xì)胞的NLRP3表達(dá)水平的研究.pdf

1、目的:檢測冠心病患者冠脈罪犯血管斑塊來源的內(nèi)皮細(xì)胞中NLRP3的表達(dá)水平，探討NLRP3在冠脈罪犯血管斑塊內(nèi)皮細(xì)胞的表達(dá)水平與冠心病冠脈病變嚴(yán)重程度的相關(guān)性。
　　方法:選擇2017年9月至2018年3月于本院心內(nèi)科擬行冠脈造影明確冠狀動(dòng)脈病變的患者43人（其中冠脈造影正常者11例作為陰性對照組，不穩(wěn)定型心絞痛患者13例，急性心肌梗死患者19例）;陰性對照組于冠脈造影術(shù)結(jié)束后采集冠脈內(nèi)血液20ml，不穩(wěn)定型心絞痛組及急性心肌梗死組

2、于PTCA術(shù)前及術(shù)后各采冠脈內(nèi)血20ml，予以CD45、CD146熒光抗體染色血液標(biāo)本，然后采用流式細(xì)胞儀檢測，前向散射值(FSC)high、側(cè)向散射值(SSC)high、CD45-/CD146+定義為內(nèi)皮細(xì)胞，并檢測內(nèi)皮細(xì)胞中NLRP3的表達(dá)水平，比較健康組、不穩(wěn)定型心絞痛組、急性心肌梗死組術(shù)前血內(nèi)皮細(xì)胞（循環(huán)內(nèi)皮細(xì)胞）NLRP3表達(dá)水平的差異，比較不穩(wěn)定型心絞痛組、急性心肌梗死組術(shù)后血內(nèi)皮細(xì)胞（循環(huán)內(nèi)皮細(xì)胞和斑塊來源內(nèi)皮細(xì)胞）NLR

3、P3表達(dá)水平的差異，計(jì)算出患者的冠脈SYNTAX評分，分析內(nèi)皮細(xì)胞NLRP3表達(dá)水平與患者的冠脈SYNTAX評分之間的關(guān)系，并用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)檢測上述各組冠脈血血漿中IL-1β、IL-18的表達(dá)水平，比較不同組之間的差異。
　　結(jié)果:(1)PTCA/PCI術(shù)的患者術(shù)后冠脈內(nèi)血內(nèi)皮細(xì)胞濃度（不穩(wěn)定型心絞痛組3.68±1.61×105cells/ml，心肌梗死組4.04±1.31×105cells/ml）較術(shù)前冠脈內(nèi)采

4、血所得內(nèi)皮細(xì)胞濃度(不穩(wěn)定型心絞痛組2.04±0.88×105cells/ml，心肌梗死組2.56±0.92×105cells/ml)明顯增加(P＜0.05)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;
　　(2)陰性對照組、不穩(wěn)定型心絞痛組及急性心肌梗死組術(shù)前冠脈血內(nèi)皮細(xì)胞內(nèi)NLRP3的平均熒光強(qiáng)度分別為(2749±781)、(5080±1290)及(8362±982)，組間對比(P＜0.05)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;不穩(wěn)定型心絞痛組、急性心肌梗死組術(shù)后冠

5、脈血內(nèi)皮細(xì)胞內(nèi)NLRP3的平均熒光強(qiáng)度分別為（5834±1383）（9581±1190）;不穩(wěn)定型心絞痛組、急性心肌梗死組冠脈罪犯血管斑塊來源內(nèi)皮細(xì)胞NLRP3的平均熒光強(qiáng)度分別為（6839±1636）（11350±1706）明顯高于術(shù)前血內(nèi)皮細(xì)胞NLRP3熒光強(qiáng)度(P＜0.05)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;
　　(3)陰性對照組、不穩(wěn)定型心絞痛組及急性心肌梗死組冠脈內(nèi)血漿IL-1β分別為(0.42±0.04pg/ml)、(1.04±0.

6、12pg/ml)及(2.42±0.52pg/ml);IL-18分別為(67.36±8.58pg/ml)、(126.69±5.09pg/ml)及(210.60±8.52pg/ml)。在不穩(wěn)定型心絞痛組、急性心肌梗死組冠脈血血漿IL-1β、IL-18明顯高于正常對照組(P＜0.05)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而且急性心肌梗死組冠脈罪犯血管冠脈血血漿IL-1β、IL-18水平也明顯高于不穩(wěn)定型心絞痛組(P＜0.05)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;