基于健康信念模式的護理干預對維持性血液透析患者自我護理效果的研究.pdf

1、目的:本研究以健康信念模式為理論依據，在維持性血液透析患者中實施護理干預，研究基于健康信念模式的護理干預方式對維持性血液透析患者自我護理能力、實驗室檢查指標及IWGR％的影響，來促進患者健康信念的樹立、推動患者健康行為的鞏固，進一步改變不良的日常行為方式。通過以健康信念模式為基礎建立的提升維持性血液透析患者自我護理能力的干預方案，為今后臨床該領域的護理提供理論及實踐依據。
　　研究方法:本研究為干預性研究。選擇沈陽市某三級甲等醫(yī)院

2、第一血液凈化中心2016年4月～9月的維持性血液透析患者64例，按照第三版《醫(yī)學統(tǒng)計學》的通用隨機數(shù)字表分為試驗組與對照組，每組32例，對試驗組患者在6個月的時間里實施基于健康信念模式的護理干預，對照組給予科室常規(guī)護理。使用一般資料調查表、自我護理能力測定量表(ESCA)、相關的實驗室檢查及IWGR％作為評價工具，在干預前、干預后收集患者資料。所有數(shù)據采用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計分析，率或構成比采用x2檢驗，對計量資料數(shù)值比較采用t

3、檢驗;檢驗水準設定為α=0.05，若P＜0.05，則差異有統(tǒng)計學意義。
　　結果:1、一般資料的統(tǒng)計學結果顯示，兩組患者在性別、年齡、婚姻狀況、宗教信仰、文化程度、月收入、透析持續(xù)時間等方面沒有統(tǒng)計學差異(P＞0.05)，具有可比性。2、在干預前，比較兩組患者的自我護理能力總分及自我概念、自我護理技能、自護責任感、健康知識水平評分，得分均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。3、試驗組在干預前的甲狀旁腺素、血鉀、血磷、血鈣、血尿素、白蛋白

4、、血紅蛋白、血清鐵的值及IWGR％與對照組相比無顯著差異，結果不具有統(tǒng)計學意義(P＞0.05);4、在干預后，試驗組患者自我護理能力總分與對照組相比明顯提高，經t檢驗，兩組比較有顯著性差異(P＜0.05)。試驗組自我概念、自我護理技能、自護責任感、健康知識水平評分，比對照組評分高，均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。5、在干預后，試驗組的自我護理能力總分從干預前的109.81±24.332分提升到干預后的127.41±22.583分，增值1

5、0分以上，干預有效，結果有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。試驗組的自我概念、自我護理技能、自護責任感、健康知識水平評分均比干預前提高，結果具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。6、試驗組在干預后的血鉀、血尿素的值及IWGR％與對照組相比明顯降低，經t檢驗，兩組比較有顯著性差異(P＜0.05);血鈣、白蛋白、血紅蛋白、血清鐵的值與對照組相比明顯升高，兩組比較有顯著性差異(P＜0.05);干預后兩組患者的甲狀旁腺素、血磷的值比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞

6、0.05)。7、試驗組在干預后的血鉀、血尿素的值及IWGR％與干預前相比明顯降低，結果有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);血鈣、白蛋白、血紅蛋白、血清鐵的值與干預前相比明顯升高，結果有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);干預前后試驗組患者的甲狀旁腺素、血磷的值比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。
　　結論:1、基于健康信念模式的護理干預可提升維持性血液透析患者的自我概念、自我護理技能、自護責任感、健康知識水平，有效提升維持性血液透析患者的自我