調(diào)體在瘀血體質(zhì)痤瘡治療中的臨床療效觀察.pdf

1、分類號學校代號10572UDC密級學號2004023070GuangzhouGuangzhouUniversityUniversityofofChineseChineseMedicineMedicine碩士學位論文調(diào)體在瘀血體質(zhì)痤瘡治療中的調(diào)體在瘀血體質(zhì)痤瘡治療中的臨床療效觀察臨床療效觀察學位申請人王俊玲王俊玲指導教師姓名傅杰英傅杰英專業(yè)名稱中醫(yī)學中醫(yī)學申請學位類型專業(yè)學位專業(yè)學位論文提交日期20112011年4月廣州中醫(yī)藥大學I摘要研

2、究目的痤瘡是臨床上最常見的損美性疾病之一，不僅影響容姿更對患者的心理及情緒造成極大困擾。隨著社會的進步和生活水平的提高，人們對美的要求不斷提高，患者對本病的治療需求也較為迫切，因此針對痤瘡進行的臨床研究也越來越多。中西醫(yī)治療痤瘡各有所長，其中用針灸的方法調(diào)理體質(zhì)、治療痤瘡的方法取得了較好的臨床療效。本研究通過對兩組瘀血體質(zhì)的痤瘡患者治療前后的皮損改變、瘀血體質(zhì)條目轉(zhuǎn)化分等指標進行比較，研究體質(zhì)調(diào)理在瘀血體質(zhì)人群所患痤瘡治療中臨床療效和意

3、義。研究方法本研究選取2010年3月至2011年3月在廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院針灸門診就診并確診為痤瘡屬瘀血體質(zhì)的患者60例隨機分為治療組（30例）和對照組（30例）。治療組（調(diào)體治療組）采用調(diào)體加辨證取穴。調(diào)體取穴：神闕膈俞肝俞委中曲池三陰交。神闕隔姜隔鹽灸一壯（大炷），余穴均常規(guī)針刺，平補平瀉法。每個療程首次背部膀胱經(jīng)刮痧放血，選取痧塊色較紫紅部位刺絡(luò)放血。辨證取穴：陽白顴髎合谷內(nèi)庭，肺經(jīng)風熱加尺澤、風門、肺腧，濕熱蘊結(jié)加足三里、

4、陰陵泉，痰濕凝滯加脾俞、豐隆，沖任不調(diào)加血海、帶脈。諸穴皆常規(guī)針刺，瀉法。對照組（傳統(tǒng)針刺組）僅辨證取穴。取穴及加減、操作方法皆同治療組。療程：兩組均為隔日一次，六次為一療程每個療程間隔三天。治療前及治療三個療程后比較兩組痤瘡皮損積分、瘀血體質(zhì)條目轉(zhuǎn)化積分、血瘀證平均量化計分、綜合療效評價，以及抑郁及焦慮評分進行統(tǒng)計。采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計學分析，治療前后比較采用配對資料的t檢驗，單樣本正態(tài)分布計量資料與總體均數(shù)比較采用

5、單樣本的t檢驗，計數(shù)資料采用卡方(X2)檢驗。觀察方法①綜合療效評價：臨床痊愈：N≥95%；顯效：95%＞N≥70%；有效：70%＞N≥50%；無效：50%＞N，或反見狀加重。皮損消退率（N）=【（治療前皮損積分治療后皮損積分）治療前皮損積分】100%②痤瘡皮損評價：參照痤瘡綜合分級系統(tǒng)（GAGS），即整體評價法對各患者皮損進行評分，治療前后各評分一次。③瘀血體質(zhì)改善評價：按照《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定表》中瘀血體質(zhì)條目轉(zhuǎn)化分評分，治療前后各