伊布利特在持續(xù)性心房顫動(dòng)射頻消融術(shù)中轉(zhuǎn)律的療效特點(diǎn).pdf

1、目的:評(píng)價(jià)伊布利特在持續(xù)性心房顫動(dòng)（房顫）射頻消融術(shù)中應(yīng)用的有效性及影響因素。
　　 方法:入選接受射頻消融手術(shù)的持續(xù)性房顫患者18例，男性16例，女性2例，平均年齡56.27±13.96歲，體質(zhì)量81.22±8.93kg，合并原發(fā)性高血壓3例，肥厚型心肌病2例。所有患者術(shù)中經(jīng)環(huán)肺靜脈電隔離、線性消融，碎裂電位消融后房顫未終止，或者轉(zhuǎn)為心房撲動(dòng)（房撲），給予伊布利特1mg，10min內(nèi)靜脈注射，觀察開始給藥后30min內(nèi)的轉(zhuǎn)復(fù)竇

2、性心律及4h內(nèi)的不良反應(yīng)。根據(jù)用藥后是否成功轉(zhuǎn)律分為轉(zhuǎn)律組與非轉(zhuǎn)律組兩組。
　　 結(jié)果:(1)18例患者用藥后30min內(nèi)成功轉(zhuǎn)律11例，轉(zhuǎn)復(fù)率為61.11％，平均轉(zhuǎn)律時(shí)間為13.80±7.64min，轉(zhuǎn)復(fù)劑量為0.94±0.13mg。1例患者用藥后15分鐘時(shí)出現(xiàn)竇性停搏16秒，后恢復(fù)穩(wěn)定竇性心律，術(shù)后觀察4h無不良反應(yīng)，另1例患者用藥后出現(xiàn)竇性心動(dòng)過緩，持續(xù)約1h后恢復(fù)正常心率，期間無低血壓等血流動(dòng)力學(xué)改變。余16例患者術(shù)中及

3、術(shù)后4小時(shí)內(nèi)無室速及低血壓等不良反應(yīng)。(2)使用伊布利特后30min的A-A間期0.24±0.40s明顯長(zhǎng)于用藥前的A-A間期0.17±0.30s(p＜0.01);用藥后30min的QTc0.51±0.08s明顯長(zhǎng)于用藥前QTc0.39±0.21s，p＜0.01。(3)兩組病例一般臨床資料無明顯差異。轉(zhuǎn)律組患者左房瘢痕區(qū)比例5.12±3.83％明顯小于非轉(zhuǎn)律組左房瘢痕區(qū)比例？12.4.±11.03％(P＜0.01)(4)左心房?jī)?nèi)徑＜40