南京市統(tǒng)籌城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保障體系的研究.pdf

1、ResearchonNanjing，sUrbanRuralCoordinationBasicMedicalU00rdlnatlonBaSlC上VlenlCaISecuri坶SystemADissertationSubmittedtoSoutheastUniVersityFortheAcademicDegreeofMaSterofPublicAdministrationBY物物nSupervisedbyPro￡WangJueSchoolo

2、fHumanitiesSoutheastUniVersi夠September2013摘要摘要我國(guó)的社會(huì)保障制度已經(jīng)歷了數(shù)十年的發(fā)展歷程，但是現(xiàn)階段我國(guó)整個(gè)社會(huì)保障制度體系還存在城鄉(xiāng)分割的問(wèn)題。隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷高速發(fā)展，城鄉(xiāng)二元分割的社會(huì)保障制度已不適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)對(duì)其一元化的需求。由此而引發(fā)的一系列弊端也全面凸現(xiàn)出來(lái)，如三農(nóng)問(wèn)題、城鄉(xiāng)差距不斷擴(kuò)大問(wèn)題、社會(huì)穩(wěn)定問(wèn)題等。消除社會(huì)保障制度的城鄉(xiāng)二元分割狀態(tài)，實(shí)現(xiàn)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展，已經(jīng)刻不容緩。

3、為此，黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視，將社會(huì)保障制度的城鄉(xiāng)統(tǒng)籌作為改善民生的一個(gè)重點(diǎn)工作來(lái)抓。2007年，十七大報(bào)告明確提出要全面推進(jìn)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)及新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)，加快建立包括醫(yī)療保障制度在內(nèi)的覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會(huì)保障體系。2012年，十八大報(bào)告再次強(qiáng)調(diào)要統(tǒng)籌推進(jìn)城鄉(xiāng)社會(huì)保障體系建設(shè)，全面建成覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會(huì)保障體系。在這樣的大背景下，本文首先運(yùn)用理論分析法對(duì)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保障制度的相關(guān)理論基礎(chǔ)進(jìn)行了研

4、究。其次運(yùn)用實(shí)證分析法等對(duì)南京市城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)的基本醫(yī)療保障制度體系的現(xiàn)狀、存在的主要問(wèn)題進(jìn)行了研究，揭示出由于城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)等因素的影響，現(xiàn)階段的基本醫(yī)療保障制度體系存在明顯的城鄉(xiāng)二元化差異，城鄉(xiāng)兩大基本醫(yī)療保障體系之間銜接不暢，已經(jīng)嚴(yán)重阻礙了城鄉(xiāng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的協(xié)調(diào)和可持續(xù)發(fā)展，影響了社會(huì)公平、公正，必須進(jìn)行統(tǒng)籌城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保障改革，以適應(yīng)和促進(jìn)城鄉(xiāng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。再次運(yùn)用案例分析法等對(duì)國(guó)內(nèi)外統(tǒng)籌城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保障的模式和路徑進(jìn)行了研究，總結(jié)出

5、對(duì)我國(guó)及南京市進(jìn)行統(tǒng)籌城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保障改革有益的啟示和經(jīng)驗(yàn)借鑒。根據(jù)上述分析與研究，最終提出了南京市統(tǒng)籌城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保障體系的框架構(gòu)建：一是南京市統(tǒng)籌城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保障的三個(gè)階段性戰(zhàn)略目標(biāo)；二是南京市統(tǒng)籌城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保障的重點(diǎn)環(huán)節(jié)和基本原則；三是南京市統(tǒng)籌城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保障的路徑選擇；四是對(duì)南京市基本醫(yī)療保障城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的政策建議。希望本文的研究能為我國(guó)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保障實(shí)踐以及相關(guān)研究提供一些幫助。關(guān)鍵詞：統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展，醫(yī)療保障體系，框架構(gòu)